โรคหืด

โรคหืด แสดงอาการด้วยหายใจลำบากเรื้อรัง ไอ และเสมหะเหนียวข้น ระยะหายใจออก (การหายใจออก) ยาวนานขึ้น และในระยะนี้จะได้ยินเสียงหายใจหวีด การตรวจทางห้องปฏิบัติการพบอาการแพ้ร่วมด้วย (อีโอซิโนฟิลสูง ซีรั่ม IgE สูง ผลทดสอบภูมิแพ้เป็นบวก)

คำเตือน: การกำเริบของโรคหืดเฉียบพลันอาจเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณกำลังมีอาการกำเริบ โปรดโทรหาหมอหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน

โรคหืดส่งผลกระทบต่อประชากรสหรัฐอเมริกา 3% และพบได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยกว่าในเด็ก (อายุต่ำกว่า 10 ปี) ในกลุ่มเด็กที่เป็นโรคหืด อัตราส่วนชาย/หญิงคือ 2/1 ในขณะที่อัตราส่วนนี้จะเท่ากันเมื่ออายุประมาณ 30 ปี สาเหตุของการเพิ่มขึ้นรวมถึงมลพิษในอากาศและอาหาร การหยุดให้นมแม่เร็วเกินไปในทารก สารเติมแต่งในอาหาร และคุณสมบัติการก่อภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้นของอาหารดัดแปลงพันธุกรรม นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่าวัคซีนโรคไอกรนอาจกระตุ้นโรคหืดได้: การศึกษาในสหราชอาณาจักรพบว่าในเด็ก 243 คนที่ได้รับวัคซีน มี 26 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหืด ในขณะที่ในเด็ก 203 คนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน พบโรคหืดเพียง 4 คน

การจำแนกประเภทของโรคหืด

โรคหืดแบ่งออกเป็นสองประเภทคือ ภายนอกและภายใน โรคหืดภายนอก (ภูมิแพ้) เป็นภาวะภูมิแพ้ที่มีลักษณะเฉพาะคือระดับซีรั่ม IgE ที่เพิ่มขึ้น โรคหืดภายในเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของหลอดลมต่อสารเคมีที่เป็นพิษ อากาศเย็น การออกกำลังกาย การติดเชื้อ และความเครียดทางอารมณ์

แนวทางการรักษาแบบธรรมชาติ

ในแนวทางธรรมชาติ การปฏิบัติแรกคือการลดเกณฑ์การแพ้ สารก่อภูมิแพ้ทำให้เกิดอาการเมื่อสัมผัสมากขึ้นเรื่อยๆ มีสองวิธีในการลดเกณฑ์การแพ้: หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมให้น้อยที่สุด และลดการบริโภคสารก่อภูมิแพ้จากอาหาร

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดียังช่วยลดอาการแพ้ได้อย่างมาก การศึกษากับคนงานโรงงานญี่ปุ่นพบว่าวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยลดระดับ IgE ในขณะที่วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพจะเพิ่มระดับ IgE ปัจจัยที่เพิ่ม IgE ได้แก่: โภชนาการที่ไม่ดี แอลกอฮอล์ และความเครียดสูง

แม้ว่าการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ลอยอยู่ในอากาศ เช่น เกสรดอกไม้ ขนสัตว์ ไรฝุ่น อย่างสมบูรณ์จะเป็นเรื่องยาก แต่ก็สามารถใช้มาตรการป้องกันได้ การกำจัดแมว สุนัข พรม พรมปูพื้น และพื้นผิวที่มีเบาะเป็นสิ่งแรกที่ควรทำ หากทำไม่ได้ อย่างน้อยก็ควรทำให้ห้องนอนปราศจากสารก่อภูมิแพ้ ที่นอนควรหุ้มด้วยพลาสติกกันภูมิแพ้ ผ้าปูที่นอนควรซักด้วยน้ำร้อนและผงซักฟอกที่ไม่มีสารเติมแต่งและไม่มีกลิ่นทุกสัปดาห์

ภูมิแพ้อาหาร

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าภูมิแพ้อาหารมีบทบาทสำคัญในโรคหืด ปฏิกิริยาต่ออาหารอาจเกิดขึ้นทันทีหรือล่าช้า การศึกษาในเด็กพบว่าความไวที่เกิดขึ้นทันที (เรียงตามความถี่) พัฒนาต่อไข่ ปลา อาหารทะเล ถั่ว และถั่วลิสง อาหารที่ทำให้เกิดความไวล่าช้ารวมถึงนม ช็อกโกแลต ข้าวสาลี ผลไม้รสเปรี้ยว และสีผสมอาหาร อาหารจำกัด โดยเฉพาะในทารก เป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา

ภาวะกรดในกระเพาะอาหารต่ำ

ในการศึกษาในปี 1931 ที่ตรวจสอบการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารของเด็กที่เป็นโรคหืด 200 คน พบว่า 80% ของเด็กมีการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารต่ำกว่าระดับปกติ ระดับกรดในกระเพาะอาหารต่ำในอัตราสูงนี้อาจเตรียมพื้นให้เกิดการพัฒนาของภูมิแพ้อาหาร หากไม่ได้รับการ���ก้ไข อาจนำไปสู่ภูมิแพ้อาหารอื่นๆ เพิ่มเติม

แคนดิดา อัลบิแคนส์

แคนดิดา อัลบิแคนส์ ซึ่งเป็นเชื้อราที่พบบ่อยชนิดหนึ่ง ทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้หลายอย่าง รวมถึงโรคหืด โปรตีเอส ซึ่งเป็นกรดที่ผลิตโดยแคนดิดา กระตุ้นกระบวนการนี้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคหืดจำนวนมากพบว่ามีอาการทางคลินิกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การรับประทานอาหารมังสวิรัติ

ในการศึกษาในปี 1985 พบว่าผู้ป่วย 25 คน 92% มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากรับประทานอาหารมังสวิรัติเป็นเวลานาน อาหารนี้ตัดเนื้อสัตว์ ปลา ไข่ และผลิตภัณฑ์นมทั้งหมดออก เครื่องดื่มเพียงอย่างเดียวคือน้ำ กาแฟและชาถูกห้าม ไม่ใช้น้ำตาล เกลือ และช็อกโกแลต อนุญาตให้ใช้สมุนไพรจากพืชและน้ำ 1.5 ลิตรพร้อมชาสมุนไพรต่อวัน ผักที่บริโภคมาก: ผักกาดหอม แครอท บีท หอม เซเลอรี่ กะหล่ำปลี กะหล่ำดอก บรอกโคลี แตงกวาอาร์ติโชก หัวไชเท้า และถั่วทุกชนิดยกเว้นถั่วเหลืองและถั่วลันเตา ธัญพืชถูกจำกัดอย่างยิ่ง

ประโยชน์ของระบอบการกินนี้สัมพันธ์กับสามด้าน: 1) การกำจัดภูมิแพ้อาหาร 2) การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญพรอสตาแกลนดิน 3) การบริโภคสารอาหารต้านอนุมูลอิสระและแมกนีเซียมที่สูงขึ้น ผู้ป่วยประสบกับการลดลงของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพและพัฒนาความรู้สึกรับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเองมากขึ้น

กรดไขมันโอเมก้า-3

จากการศึกษาประชากร พบว่าเด็กที่กินปลามากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์มีโอกาสเป็นโรคหืดน้อยลงหนึ่งในสาม การศึกษาทางคลินิกหลายแห่งแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มการบริโภคโอเมก้า-3 ช่วยปรับปรุงการตอบสนองของทางเดินอากาศต่อสารก่อภูมิแพ้และหน้าที่การหายใจ

สารเติมแต่งอาหาร

การกำจัดสารเติมแต่งอาหารสังเคราะห์ม��ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการควบคุมโรคหืด สีย้อมที่ใช้บ่อยที่สุดคือทาร์ทราซีน ซันเซ็ตเยลโลว์ นิวค็อกซีน และพาเทนท์บลู สารกันบูดทั่วไปคือโซเดียมเบนโซเอต ไฮดรอกซีเบนโซเอต และซัลเฟอร์ไดออกไซด์ ในบุคคลที่มีความไว ทาร์ทราซีน เบนโซเอต ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ และโดยเฉพาะซัลไฟต์ สามารถทำให้เกิดอาการหอบหืดได้

การเสริมวิตามินบี6 (ไพริดอกซิน)

ในเด็กที่เป็นโรคหืดแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติในการเผาผลาญของกรดอะมิโนทริปโตเฟน ทริปโตเฟนถูกเปลี่ยนเป็นเซโรโทนิน เซโรโทนินเป็นสารประกอบที่ทำให้ทางเดินอากาศแคบลงในผู้ป่วยโรคหืด วิตามินบี6 จำเป็นสำหรับการเผาผลาญทริปโตเฟนที่เหมาะสม

ในการศึกษาหนึ่งพบว่าระดับวิตามินบี6 ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ในเลือดของผู้ป่วยโรคหืดผู้ใหญ่ 15 คน ต่ำกว่ากลุ่มควบคุม 16 คนอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยทั้ง 7 คนที่ได้รับวิตามินบี6 50 มก. วันละสองครั้ง รายงานว่ามีเสียงหวีดและความรุนแรงของการโจมตีลดลงอย่างมากในช่วงเวลาที่ได้รับ ในอีกการศึกษาหนึ่งกับเด็กที่เป็นโรคหืด 67 คน การใช้ไพริดอกซิน 200 มก. ต่อวันส่งผลให้ปริมาณยาที่จำเป็นและอาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังพบว่าการเสริมบี6 ลดผลข้างเคียงของธีโอฟิลลิน (ปวดหัว คลื่นไส้ หงุดหงิด ปัญหาการนอนหลับ) อย่างมาก

สารต้านอนุมูลอิสระ

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา อัตราการเกิดโรคหืดที่เพิ่มขึ้นส่วนหนึ่งเชื่อมโยงกับการบริโภคอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระลดลง วิตามินเอ ซี และอี รวมถึงแร่ธาตุ เช่น สังกะสี ซีลีเนียม และทองแดง มีความสำคัญ สารต้านอนุมูลอิสระกระตุ้นกลไกการป้องกันที่สำคัญสำหรับปอด อนุมูลอิสระทั้งกระตุ้นให้หลอดลมหดตัวและเพิ่มการตอบสนองต่อปัจจัยอื่นๆ

วิตามินซี: เป็นสารต้านอนุมูลอิสระหลักของเยื่อเมือกที่ล้อมรอบทางเดินอากาศ มีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการบริโภควิตามินซีกับการเกิดโรคหืด เนื่องจากควันบุหรี่ใช้วิตามินซีและอี เด็กจากครอบครัวที่สูบบุหรี่จึงมีอัตราการเป็นโรคหืดสูง การเสริมวิตามินซี 1-2 กรัมต่อวันดูเหมือนจะนำไปสู่การปรับปรุงในการวัดการหายใจและอาการ และยังลดระดับฮิสตามีนอีกด้วย

ฟลาโวนอยด์: เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคหืด ฟลาโวนอยด์ต่างๆ โดยเฉพาะเควอซิทิน แสดงให้เห็นว่ายับยั้งการหลั่งฮิสตามีนจากแมสต์เซลล์และการผลิตลิวโคไตรอีน สารสกัดที่อุดมด้วยฟลาโวนอยด์ เช่น เมล็ดองุ่น ชาเขียว หรือแปะก๊วย อาจมีประโยชน์ในการรักษาโรคหืด

แคโรทีนอยด์: เพิ่มความสมบูรณ์ของชั้นเยื่อบุผิวที่เรียงทางเดินหายใจและอาจลดการก่อตัวของลิวโคไตรอีน อาหารที่อุดมด้วยแคโรทีนหรือการเสริมแคโรทีนอาจเป็นประโยชน์

วิตามินอี: มีประโยชน์ในโรคหืดด้วยฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและยับยั้งการก่อตัวของลิวโคไตรอีน

ซีลีเนียม: พบระดับซีลีเนียมต่ำในผู้ป่วยโรคหืด กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสซึ่งขึ้นกับซีลีเนียม มีบทบาทสำคัญในการสลายลิวโคไตรอีนที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ การเสริมซีลีเนียมอาจลดการผลิตลิวโคไตรอีน

วิตามินบี12

ตามที่ดร.โจนาธาน ไรท์กล่าวว่า "การรักษาด้วยบี12 เป็นหลักสำคัญสำหรับโรคหืดในวัยเด็ก" ด้วยการฉีดเข้ากล้าม 1,000 ไมโครกรัมต่อสัปดาห์ ผู้ป่วย 18 คนจาก 22 คนมีอาการหายใจลำบากระหว่างออกกำลังกายลดลง พบว่ามีความอยากอาหาร การนอนหลับ และสภาพร่างกายดีขึ้น บี12 มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาผู้ที่ไวต่อซัลไฟต์

แมกนีเซียม

ในปี 1912 สังเกตว่าแมกนีเซียมคลายกล้ามเนื้อเรียบในหลอดลม จากการศึกษาด้วยรูปแบบที่ฉีดได้พบผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ในการโจมตีโรคหืดเฉียบพลัน แมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำเป็นมาตรการที่ยอมรับในทางคลินิก การรักษาด้วยแมกนีเซียมทางปากสามารถเพิ่มปริมาณแมกนีเซียมในร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปต้องใช้เวลา 6 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลนี้

เกลือ

มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการบริโภคเกลือที่เพิ่มขึ้นทำให้การตอบสนองของหลอดลมและการเสียชีวิตจากโรคหืดเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาของหลอดลมต่อฮิสตามีนสัมพันธ์กับโซเดียมในอาหารที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากความรุนแรงของโรคหืดเชื่อมโยงกับการตอบสนองของหลอดลม การลดการบริโภคโซเดียมจะส่งผลต่อความรุนแรงของโรคหืด

ดีเอชอีเอ

ระดับต่ำของดีเอชอีเอ (ดีไฮโดรเอพิแอนโดรสเตอโรน) ซึ่งเป็นฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต พบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นโรคหืดหลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน จึงมีแนวโน้มอย่างมากที่จะมีผลในเชิงบวก

การรักษาด้วยสมุนไพร

ในอดีต สมุนไพรที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคหืดคือ เอฟีดรา (เอฟีดรา ซินิกา / หม่า หวง) ใช้ร่วมกับสมุนไพรขับเสมหะ สมุนไพรขับเสมหะทั่วไป ได้แก่ รากชะเอมเทศ (ไกลไซร์ไรซา กลาบรา) กรินเดเลีย ยูโฟเรีย โดรเซรา และเซเนกา

แอนิซ (พิมพิเนลลา แอนิซัม): ชาวกรีกใช้ชาแอนิซสำหรับโรคหืดและโรคทางเดินหายใจ มีครีโอซอลและอัลฟา-ไพนีนซึ่งละลายสารคัดหลั่งในหลอดลม เมล็ดพาร์สลีย์ จูนิเปอร์ การดามอน ขิง ดิลล์ และยาร์โรว์ยังเป็นแหล่งอัลฟา-ไพนีนที่อุดมสมบูรณ์ สามารถผสมสมุนไพรเหล่านี้หนึ่งหรือหลายชนิดเพื่อทำชาโรคหืด

มะเขือเทศ (ไลโคเปอร์ซิคัม): การศึกษาขนาดใหญ่ 40 ชิ้นพบว่าวิตามินซี 1,000 มก. ต่อวันช่วยลดการโจมตีของโรคหืด หลอดลมหดเกร็ง และอาการแพ้อื่นๆ

เอฟีดรา (เอฟีดรา ซินิกา): ถือเป็นหนึ่งในยาที่เก่าแก่ที่สุดในโลก ชาวจีนใช้สมุนไพรนี้มานับพันปีในการรักษาโรคหืด ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือเอฟีดรีนและซูโดเอฟีดรีนซึ่งมีฤทธิ์ขยายหลอดลม ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีผลข้างเคียง เช่น นอนไม่ห���ับ วิตกกังวล และความดันโลหิตสูง

ตำแย (อูร์ติกา ไดโออิคา): เมื่อ 400 ปีก่อน นิโคลัส คัลเปเปอร์ นักสมุนไพรชาวอังกฤษ อธิบายว่าเป็นยาที่ช่วยเปิดปอดและหลอดลม ชาวออสเตรเลียผสมน้ำของพืชกับน้ำผึ้งและน้ำตาลแล้วดื่ม และเชื่ออย่างยิ่งว่ามันรักษาปัญหาหลอดลม ปัจจุบันรู้กันดีว่ามีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนที่แข็งแกร่ง และแนะนำให้ผู้ป่วยโรคหืดและไข้ละอองฟางมากขึ้นเรื่อยๆ