दमा; लगातार सांस की तकलीफ, खांसी और चिपचिपे बलगम का दिखना, साँस छोड़ने (साँस की दक्षता) की अवधि में वृद्धि और इस चरण में घरघराहट वाली सांस की आवाज़ सुनाई देने से प्रकट होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों में एलर्जी के लक्षण (उच्च ईोसिनोफिल, उच्च सीरम आईजीई, सकारात्मक एलर्जी परीक्षण) साथ होते हैं।
चेतावनी: तीव्र दमा का दौरा चिकित्सकीय रूप से एक आपात स्थिति हो सकती है। यदि आपको दौरा पड़ रहा है तो अपने चिकित्सक को कॉल करें या आपातकालीन विभाग में जाएं।
दमा, अमेरिकी आबादी के 3% को प्रभावित करता है और हर उम्र में देखा जाता है, हालांकि बच्चों (10 वर्ष से कम) में यह अधिक आम है। बच्चों के दमा रोगियों में पुरुष/महिला अनुपात 2/1 है जबकि यह अनुपात लगभग 30 वर्ष की आयु में बराबर हो जाता है। वृद्धि के कारणों में हवा और भोजन में प्रदूषण, शिशुओं का स्तनपान जल्दी छुड़ाना, खाद्य योजक और आनुवंशिक रूप से संशोधित खाद्य पदार्थों की एलर्जेनिक प्रकृति में वृद्धि शामिल है। काली खांसी के टीके से दमा ट्रिगर हो सकता है, इस बारे में चिंताएं भी मौजूद हैं: इंग्लैंड में किए गए एक अध्ययन में, टीकाकरण वाले 243 बच्चों में से 26 को दमा का निदान किया गया, जबकि बिना टीकाकरण वाल�� 203 बच्चों में से केवल 4 में दमा देखा गया।
दमा का वर्गीकरण
दमा को बाह्य और आंतरिक दो भागों में बांटा गया है। बाह्य (एलर्जिक) दमा, सीरम आईजीई स्तर में वृद्धि की विशेषता वाली एक एलर्जिक स्थिति है। आंतरिक दमा विषाक्त रसायनों, ठंडी हवा, व्यायाम, संक्रमण और भावनात्मक तनाव के कारण होने वाली ब्रोंकियल प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है।
प्राकृतिक उपचार दृष्टिकोण
प्राकृतिक दृष्टिकोण में पहला उपाय एलर्जिक थ्रेशोल्ड को कम करना है। एलर्जेंस बढ़ते एक्सपोजर के साथ लक्षण प्रकट होने का कारण बनते हैं। एलर्जिक थ्रेशोल्ड कम करने के दो तरीके हैं: साँस के माध्यम से लिए जाने वाले एलर्जेंस के संपर्क में जितना संभव हो उतना कम आना और आहार संबंधी एलर्जेंस के सेवन को कम करना।
स्वस्थ जीवन शैली भी एलर्जी को काफी कम करती है। जापानी फैक्ट्री श्रमिकों के साथ किए गए शोध में देखा गया कि स्वस्थ जीवन शैली ने आईजीई स्तरों को कम किया, जबकि अस्वस्थ जीवन शैली ने इसे बढ़ाया। आईजीई बढ़ाने वाले कारक: खराब पोषण, शराब और उच्च तनाव।
पराग, पशु बाल, धूल के कण जैसे हवा के माध्यम से फैलने वाले एलर्जेंस से पूरी तरह बचना मुश्किल हो सकता है, लेकिन सावधानियां बरती जा सकती हैं। बिल्ली, कुत्ते, कालीन, दरी और असबाब वाली सतहों से छुटकारा पाना पहला काम है। यदि ये संभव नहीं हैं तो कम से कम बेडरूम को एलर्जेंस से मुक्त किया जाना चाहिए; गद्दों को एंटी-एलर्जेनिक प्लास्टिक से लपेटा जाना चाहिए, बिस्तर की चादरों को हर हफ्ते गर्म पानी और योजक-मुक्त, गंध रहित डिटर्जेंट से धोया जाना चाहिए।
खाद्य एलर्जी
कई शोध यह दर्शाते हैं कि खाद्य एलर्जी दमा में एक बड़ी भूमिका निभाती है। भोजन के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया तत्काल या विलंबित हो सकती है। बच्चों के साथ किए गए अध्ययनों में, तत्काल होने वाली संवेदनशीलताएं (आवृत्ति क्रम में) अंडे, मछली, समुद्री भोजन, अखरोट और मूंगफली के प्रति विकसित होती देखी गईं। विलंबित संवेदनशीलता पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों में दूध, चॉकलेट, गेहूं, खट्टे फल और खाद्य रंग प्रमुख हैं। एलिमिनेशन डाइट, विशेष रूप से शिशुओं में, एक महत्वपूर्ण निदान और उपचार उपकरण है।
हाइपोक्लोरहाइड्रिया
1931 में 200 दमा रोगी बच्चों के पेट के एसिड स्राव की जांच करने वाले एक शोध में देखा गया कि 80% बच्चों का पेट का एसिड स्राव सामान्य स्तर से नीचे था। पेट के एसिड के इस उच्च अनुपात में कमी, खाद्य एलर्जी के विकास के लिए आधार तैयार कर सकती है। यदि इसे ठीक नहीं किया गया तो यह अन्य खाद्य एलर्जी को जन्म दे सकता है।
कैंडिडा अल्बिकन्स
एक सामान्य कवक प्रजाति, कैंडिडा अल्बिकन्स, दमा सहित कई एलर्जिक स्थितियों का कारण बनती है। कैंडिडा द्वारा उत्पादित एक एसिड, प्रोटीएज, इस प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। उचित उपचार के साथ कई दमा रोगियों में महत्वपूर्ण नैदानिक सुधार देखा गया है।
शाकाहारी आहार
1985 में किए गए एक शोध में, 25 रोगियों के 92% में लंबे समय तक शाकाहारी आहार के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण सुधार देखा गया�� इस आहार से सभी मांस, मछली, अंडे और डेयरी उत्पाद हटा दिए गए; एकमात्र पेय पानी था, कॉफी और चाय पर प्रतिबंध लगा दिया गया, चीनी, नमक और चॉकलेट का उपयोग नहीं किया गया। हर्बल मसालों और प्रतिदिन 1.5 लीटर पानी और हर्बल चाय की अनुमति दी गई। प्रचुर मात्रा में खाई जाने वाली सब्जियां: लेट्यूस, गाजर, चुकंदर, प्याज, अजवाइन, गोभी, फूलगोभी, ब्रोकली, खीरा, आटिचोक, मूली और सोया-मटर को छोड़कर सभी प्रकार की फलियां। अनाज अत्यधिक सीमित कर दिए गए।
इस आहार शासन के लाभों को तीन क्षेत्रों से जोड़ा गया: 1) पोषण संबंधी एलर्जी का उन्मूलन, 2) प्रोस्टाग्लैंडीन चयापचय में परिवर्तन, 3) एंटीऑक्सीडेंट पोषक तत्वों और मैग्नीशियम का अधिक सेवन। रोगियों ने स्वास्थ्य व्यय में कमी का अनुभव किया और अपने स्वास्थ्य के प्रिए अधिक जिम्मेदारी की भावना विकसित की।
ओमेगा-3 फैटी एसिड
जनसंख्या शोध में देखा गया कि सप्ताह में एक से अधिक बार मछली खाने वाले बच्चों में दमा होने की संभावना एक तिहाई कम थी। कई नैदानिक शोधों में, ओमेगा-3 के सेवन में वृद्धि से वायुमार्गों की एलर्जेंस के प्रति प्रतिक्रिया और श्वसन कार्य में सुधार देखा गया है।
खाद्य योजक
दमा को नियंत्रण में लाने के लिए सिंथेटिक खाद्य योजकों का उन्मूलन महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले रंग टार्ट्राज़िन, सनसेट येलो, न्यू कोकीन और पेटेंट ब्लू हैं। सामान्य परिरक्षक सोडियम बेंजोएट, हाइड्रॉक्सीबेंजोएट और सल्फर डाइऑक्साइड हैं। संवेदनशील व्यक्तियों में टार्ट्राज़िन, बेंजोएट्स, सल्फर डाइऑक्साइड और विशेष रूप से सल्फाइट्स दमा के दौरे पैदा कर सकते हैं।
बी6 विटामिन (पाइरिडोक्सिन) सप्लीमेंट
दमा रोगी बच्चों में ट्रिप्टोफैन अमीनो एसिड के चयापचय में गड़बड़ी दिखाई गई है। ट्रिप्टोफैन को सेरोटोनिन में बदला जाता है; सेरोटोनिन वह यौगिक है जो दमा रोगियों में वायुमार्गों के संकुचन का कारण बनता है। बी6 विटामिन उचित ट्रिप्टोफैन चयापचय के लिए आवश्यक है।
किए गए एक शोध में, 15 वयस्क दमा रोगियों में बी6 विटामिन के सक्रिय रूप का रक्त स्तर 16 नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम पाया गया। प्रतिदिन 2 बार 50 मिलीग्राम बी6 विटामिन लेने वाले 7 रोगियों ने सभी ने, उस अवधि के दौरान घरघराहट और दौरे की गंभीरता में नाटकीय गिरावट की सूचना दी। 67 दमा रोगी बच्चों के साथ किए गए शोध में देखा गया कि प्रतिदिन 200 मिलीग्राम पाइरिडोक्सिन के उपयोग से आवश्यक दवा की खुराक और लक्षणों में महत्वपूर्ण गिरावट आई; यह भी देखा गया कि बी6 सप्लीमेंट ने थियोफिलाइन के दुष्प्रभावों (सिरदर्द, मतली, चिड़चिड़ापन, नींद संबंधी विकार) को काफी कम कर दिया।
एंटीऑक्सीडेंट
पिछले 20 वर्षों में दमा की दरों में वृद्धि आंशिक रूप से एंटीऑक्सीडेंट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन में कमी के कारण है। ए, सी और ई विटामिन और जिंक, सेलेनियम और तांबे जैसे खनिज महत्वपूर्ण हैं। एंटीऑक्सीडेंट फेफड़ों के लिए महत्वपूर्ण रक्षा तंत्रों को सक्रिय करते हैं; मुक्त कण ब्रोंकियल संकुचन को उत्तेजित करते हैं और अन्य कारकों के प्रति प्रतिक्रिया को भी बढ़ाते हैं।
विटामिन सी: वायुमार्गों को घेरने वाली श्लेष्मा झिल्ली का मुख्य एंटीऑक्सीडेंट है। विटामिन सी के सेवन और दमा की घटना के बीच एक विपरीत संबंध है। सिगरेट के धुएं ने सी और ई विटामिन का उपभोग कर लिया है, इसलिए धूम्रपान करने वाले परिवारों के बच्चों में दमा की दर अधिक है। प्रतिदिन 1-2 ग्राम विटामिन सी सप्लीमेंट से श्वसन माप और लक्षणों में सुधार होता है, साथ ही हिस्टामाइन के स्तर में कमी आती है।
फ्लेवोनॉइड: दमा के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभान
