Astma se projevuje přetrvávající dušností, kašlem a produkcí lepkavého hlenovitého sputa, prodloužením výdechové fáze (expirace) a slyšitelnými pískoty během této fáze. Laboratorní testy často ukazují alergické nálezy (vysoká hladina eosinofilů, zvýšený sérový IgE, pozitivní alergologické testy).
Varování: Akutní astmatický záchvat může představovat lékařskou pohotovost. Pokud zažíváte záchvat, kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovost.
Astma postihuje asi 3 % populace USA a ačkoli se může objevit v jakémkoli věku, je častější u dětí (do 10 let). Mezi dětskými astmatiky je poměr chlapců k dívkám 2:1, který se kolem 30. roku věku vyrovnává. Mezi příčiny nárůstu patří znečištění ovzduší a potravin, časné odstavení dětí od mateřského mléka, potravinářská aditiva a zvýšená alergenicita geneticky modifikovaných potravin. Existují také obavy, že černý kašel (pertuse) může astma spouštět: britská studie zjistila, že z 243 očkovaných dětí bylo u 26 diagnostikováno astma, zatímco z 203 neočkovaných dětí mělo astma pouze 4.
Klasifikace astmatu
Astma se dělí na exogenní a endogenní. Exogenní (alergické) astma je alergický stav charakterizovaný zvýšenou hladinou sérového IgE. Endogenní astma vzniká v důsledku bronchiálních reakcí na toxické chemikálie, chladný vzduch, cvičení, infekce a emoční stres.
Přístup přírodní léčby
Prvním krokem v přírodním přístupu je snížení alergického prahu. Alergeny při opakované expozici způsobují vznik příznaků. Existují dva způsoby, jak snížit alergický práh: co nejvíce omezit vdechované alergeny a snížit konzumaci potravinových alergenů.
Zdravý životní styl také výrazně snižuje alergie. Studie na japonských továrních pracovnících ukázala, že zdravý životní styl snižuje hladiny IgE, zatímco nezdravý je zvyšuje. Faktory zvyšující IgE: špatná strava, alkohol a vysoká míra stresu.
Úplné vyhnutí se vzdušným alergenům, jako jsou pyly, zvířecí srst a roztoči, může být obtížné, ale lze přijmout opatření. Prvním krokem je zbavit se koček, psů, koberců, koberečků a čalouněného nábytku. Pokud to není možné, alespoň ložnici udržujte bez alergenů; matrace obalte antialergickým plastem, povlečení perte každý týden v horké vodě s čisticím prostředkem bez přísad a vůní.
Potravinové alergie
Mnoho studií ukazuje, že potravinové alergie hrají u astmatu významnou roli. Reakce na potraviny může být okamžitá nebo opožděná. Studie u dětí zjistily, že okamžité přecitlivělosti se vyvíjejí (v pořadí četnosti) na vejce, ryby, mořské plody, ořechy a arašídy. Mezi potraviny způsobující opožděnou přecitlivělost patří mléko, čokoláda, pšenice, citrusy a potravinářská barviva. Eliminační diety jsou důležitým diagnostickým a léčebným nástrojem, zejména u kojenců.
Hypochlorhydrie
Studie z roku 1931, která zkoumala sekreci žaludeční kyseliny u 200 dětí s astmatem, zjistila, že u 80 % dětí byla sekrece žaludeční kyseliny pod normální úrovní. Tato vysoká míra nízké žaludeční kyselosti může připravit půdu pro rozvoj potravinových alergií. Pokud se neupraví, může vést k dalším potravinovým alergiím.
Candida Albicans
Běžná kvasinka Candida albicans je příčinou mnoha alergických stavů včetně astmatu. Tento proces spouští proteáza, kyselina produkovaná Candidou. Při vhodné léčbě bylo u mnoha pacientů s astmatem pozorováno významné klinické zlepšení.
Veganská strava
Studie z roku 1985 zjistila, že u 92 % z 25 pacientů došlo po dlouhodobé veganské dietě k významnému zlepšení. Z této diety byly vyloučeny všechny masné, rybí, vaječné a mléčné výrobky; jediným povoleným nápojem byla voda, káva a čaj byly zakázány, nepoužíval se cukr, sůl ani čokoláda. Povoleny byly rostlinné bylinky a 1,5 litru vody a bylinných čajů denně. Hojně konzumovaná zelenina: hlávkový salát, mrkev, řepa, cibule, celer, zelí, květák, brokolice, okurka, artyčok, ředkvičky a všechny druhy fazolí kromě sóji a hrášku. Obiloviny byly výrazně omezeny.
Přínosy tohoto stravovacího režimu byly spojeny se třemi oblastmi: 1) eliminace potravinových alergií, 2) změny v metabolismu prostaglandinů, 3) vyšší příjem antioxidačních živin a hořčíku. Pacienti zaznamenali pokles výdajů na zdravotní péči a rozvinuli větší pocit odpovědnosti za své zdraví.
Omega-3 mastné kyseliny
Populační studie zjistily, že děti, které jedí ryby více než jednou týdně, mají o třetinu nižší pravděpodobnost vzniku astmatu. Mnoho klinických studií ukazuje, že zvýšení příjmu omega-3 mastných kyselin zlepšuje reakci dýchacích cest na alergeny a respirační funkce.
Potravinářská aditiva
Eliminace syntetických potravinářských aditiv je zásadní pro kontrolu astmatu. Mezi nejčastěji používaná barviva patří tartrazin, žluť SY, new coccine a patentní modř. Mezi běžné konzervanty patří benzoan sodný, hydroxybenzoáty a oxid siřičitý. U vnímavých jedinců mohou tartrazin, benzoáty, oxid siřičitý a zejména siřičitany vyvolat astmatické záchvaty.
Doplněk vitaminu B6 (pyridoxin)
U dětí s astmatem bylo prokázáno, že mají poruchu metabolismu aminokyseliny tryptofanu. Tryptofan se přeměňuje na serotonin; serotonin je látka, která u astmatiků způsobuje zúžení dýchacích cest. Vitamin B6 je nezbytný pro správný metabolismus tryptofanu.
Studie zjistila, že hladina aktivní formy vitaminu B6 v krvi u 15 dospělých astmatiků byla výrazně nižší než u 16 kontrolních subjektů. Všech 7 pacientů, kteří užívali 50 mg vitaminu B6 dvakrát denně, uvedlo během užívání dramatický pokles sípání a závažnosti záchvatů. Studie na 67 dětských astmaticích zjistila, že užívání 200 mg pyridoxinu denně vedlo k významnému snížení potřebné dávky léků a příznaků; také bylo zjištěno, že doplněk B6 výrazně snižuje vedlejší účinky teofylinu (bolesti hlavy, nevolnost, podrážděnost, poruchy spánku).
Antioxidanty
Nárůst výskytu astmatu za posledních 20 let je částečně připisován snížené konzumaci potravin obsahujících antioxidanty. Důležité jsou vitaminy A, C a E a minerály jako zinek, selen a měď. Antioxidanty spouštějí důležité obranné mechanismy pro plíce; volné radikály stimulují bronchokonstrikci a zvyšují reakci na další faktory.
Vitamin C: Je hlavním antioxidantem pro sliznici lemující dýchací cesty. Mezi příjmem vitaminu C a výskytem astmatu existuje inverzní vztah. Protože cigaretový kouř spotřebovává vitaminy C a E, děti z kuřáckých rodin mají vyšší výskyt astmatu. Zdá se, že doplněk 1-2 g vitaminu C denně zlepšuje respirační měření a příznaky a také snižuje hladiny histaminu.
Flavonoidy: Jsou klíčovými antioxidanty v léčbě astmatu. Bylo prokázáno, že různé flavonoidy, zejména kvercetin, potlačují uvolňování histaminu z žírných buněk a produkci leukotrienů. Extrakt bohatý na flavonoidy, jako je hroznové semínko, zelený čaj nebo ginkgo biloba, může být v léčbě astmatu prospěšný.
Karotenoidy: Zvyšují integritu epiteliální výstelky dýchacích cest a mohou snižovat tvorbu leukotrienů. Strava bohatá na karotenoidy nebo doplňky karotenoidů mohou být prospěšné.
Vitamin E: Díky svým antioxidačním a leukotrien-supresivním účinkům je prospěšný u astmatu.
Selen: U astmatiků je pozorována nízká hladina selenu. Antioxidant závislý na selenu, glutathionperoxidáza, hraje klíčovou roli v odbourávání alergenních leukotrienů. Doplňování selenu může snížit produkci leukotrienů.
Vitamin B12
Podle Dr. Jonathana Wrighta je "léčba B12 hlavním pilířem dětského astmatu." U 18 z 22 pacientů se po týdenních intramuskulárních injekcích 1 000 mcg snížila dušnost při cvičení; zlepšila se chuť k jídlu, spánek a kondice. B12 je zvláště užitečný při léčbě osob citlivých na siřičitany.
Hořčík
V roce 1912 bylo pozorováno, že hořčík uvolňuje hladké svalstvo v průduškách. Studie s injekčními formami prokázaly příznivé výsledky u akutních astmatických záchvatů. Intravenózní hořčík je klinicky uznávaným opatřením. Perorální léčba hořčíkem může zvýšit zásoby hořčíku v těle; k tomuto účinku však obvykle dochází až po 6 týdnech.
Sůl
Existují silné důkazy, že zvýšený příjem soli zvyšuje bronchiální reaktivitu a úmrtnost na astma. Reakce průdušek na histamin souvisí se zvýšeným dietním sodíkem. Protože závažnost astmatu souvisí s bronchiální reaktivitou, snížení příjmu sodíku ovlivní závažnost astmatu.
DHEA
Nízká hladina adrenálního hormonu DHEA (dehydroepiandrosteronu) je běžná u žen s astmatem po menopauze. Vzhledem k jeho důležitosti pro imunitní funkce je pravděpodobné, že má příznivý účinek.
Bylinná léčba
Historicky nejčastěji používanou léčivou bylinou při léčbě astmatu byla chvojník čínský (Ephedra sinica / Ma huang); používá se spolu s bylinnými expektorans. Mezi běžná expektorans patří lékořice (Glycyrrhiza glabra), grindelie, efedra, rosnatka a senega.
Anýz (Pimpinella anisum): Řekové používali anýzový čaj na astma a respirační onemocnění. Obsahuje kreosol a alfa-pinen, které rozpouštějí bronchiální sekreci. Petrželová semínka, jalovec, kardamom, zázvor, kopr a řebříček jsou také bohatým zdrojem alfa-pinenu; z jedné nebo několika z těchto bylin lze připravit čaj proti astmatu.
Rajče (Lycopersicum): Rozsáhlá studie 40 pacientů zjistila, že 1 000 mg vitaminu C denně snižuje astmatické záchvaty, bronchospazmy a další alergické příznaky.
Chvojník čínský (Ephedra sinica): Je považován za jeden z nejstarších léků na světě; Číňané tuto rostlinu používají k léčbě astmatu po tisíce let. Její aktivní složky, efedrin a pseudoefedrin, působí jako bronchodilatancia. Měla by se používat opatrně, protože má vedlejší účinky, jako je nespavost, úzkost a vysoký krevní tlak.
Kopřiva dvoudomá (Urtica dioica): Před 400 lety ji anglický bylinkář Nicholas Culpeper popsal jako lék, který pomáhá otevírat plíce a průdušky. Australané smíchali šťávu z rostliny s medem a cukrem a silně věřili, že léčí bronchitidu. Nyní je známo, že je silným antihistaminikem; stále častěji se doporučuje pacientům s astmatem a sennou rýmou.
Lékořice: Díky svým zklidňujícím účinkům se doporučuje při bolestech v krku, kašli a astmatu. Až 3 šálky denně jsou považovány za bezpečné; při dlouhodobém nebo nadměrném užívání však může způsobit bolesti hlavy, letargii, zadržování sodíku, ztrátu draslíku a vysoký krevní tlak.
Ginkgo biloba: Asijští léčitelé po staletí používali extrakty z listů ginkga k léčbě astmatu, alergií, bronchitidy a kašle. Ginkgo potlačuje faktor aktivující krevní destičky, který se nachází v krvi a vyvolává bronchospazmy.
