Астма; се проявява с продължителна задух, кашлица и поява на лепкава слуз, удължаване на експираторния период (издишване) и чуване на хрипове по време на тази фаза. В лабораторните тестове се наблюдават и алергични находки (високи еозинофили, висок серумен IgE, положителни алергични тестове).
Предупреждение: Остър астматичен пристъп може да бъде медицинска спешност. Ако имате пристъп, се обадете на вашия лекар или отидете в спешното отделение.
Астмата засяга 3% от населението на САЩ и въпреки че се среща на всяка възраст, е по-разпространена при децата (под 10 години). Сред децата с астма съотношението момчета/момичета е 2/1, докато то се изравнява около 30-годишна възраст. Сред причините за увеличението се посочват замърсяването на въздуха и храните, ранното отбиване на бебетата от кърмене, хранителните добавки и увеличаването на алергенния потенциал на генетично модифицираните храни. Съществуват и опасения, че ваксината срещу коклюш може да предизвика астма: в проучване, проведено във Великобритания, на 26 от 243 ваксинирани деца беше диагностицирана астма, докато само 4 от 203 неваксинирани деца имаха астма.
Класификация на астмата
Астмата се разделя на екстринзична и интринзична. Екстринзичната (алергична) астма е алергично състояние, характеризиращо се с повишение на серумното ниво на IgE. Интринзичната астма се проявява с бронхиални реакции, причинени от токсични химикали, студен въздух, упражнение, инфекция и емоционален стрес.
Естествен подход към лечението
Първата стъпка в естествения подход е намаляване на алергичния праг. Алергените причиняват появата на симптоми при постепенно нарастваща експозиция. Има два начина за намаляване на алергичния праг: минимална експозиция на вдишвани алергени и намаляване на консумацията на хранителни алергени.
Здравословният начин на живот също значително намалява алергиите. Проучване с японски фабрични работници показа, че здравословният начин на живот понижава нивата на IgE, докато нездравословният начин на живот ги повишава. Фактори, повишаващи IgE: лошо хранене, алкохол и висок стрес.
Макар и трудно да се избегнат напълно въздушни алергени като прашец, животинска косъм, акари, могат да се вземат предпазни мерки. Първото нещо е да се отървете от котки, кучета, килими, черги и тапицирани повърхности. Ако това не е възможно, поне спалнята трябва да бъде почистена от алергени; матраците да бъдат обвити с антиалергичен пластмасов материал, чаршафите да се перет всяка седмица в гореща вода с безалкохолен и безмиризмен прах.
Хранителни алергии
Много проучвания показват, че хранителните алергии играят голяма роля при астмата. Реакцията към храни може да бъде незабавна или забавена. При проучвания с деца се наблюдава, че незабавната чувствителност се развива (по честота) към яйца, риба, морски дарове, лешници и фъстъци. Сред храните, причиняващи забавена чувствителност, се открояват мляко, шоколад, пшеница, цитрусови плодове и хранителни оцветители. Елиминационните диети са важен диагностичен и терапевтичен инструмент, особено при бебетата.
Хипохлорхидрия
В проучване от 1931 г., изследващо секрецията на стомашна киселина при 200 деца с астма, се установи, че при 80% от децата секрецията на стомашна киселина е под нормалното ниво. Тази висока честота на ниска стомашна киселина може да създаде условия за развитие на хранителни алергии. Ако не се коригира, може да доведе до други хранителни алергии.
Candida Albicans
Често срещаният гъбичен вид Candida albicans причинява много алергични състояния, включително астма. Протеазата, киселина, произвеждана от Candida, задейства този процес. С подходящо лечение при много пациенти с астма се наблюдава значително клинично подобрение.
Веганска диета
В проучване от 1985 г. при 92% от 25 пациенти се наблюдава значително подобрение след продължителна веганска диета. От тази диета бяха изключени всички месни продукти, риба, яйца и млечни продукти; единствената разрешена напитка беше вода, кафе и чай бяха забранени, захар, сол и шоколад не се използваха. Разрешени бяха растителни подправки и 1,5 литра вода и билкови чайове дневно. Консумирани в големи количества зеленчуци: маруля, моркови, цвекло, лук, целина, зеле, карфиол, броколи, краставици, артишок, ряпа и всички видове боб, с изключение на соя и грах. Зърнените храни бяха силно ограничени.
Ползите от този режим на хранене б��ха свързани с три области: 1) елиминиране на хранителни алергии, 2) промяна в метаболизма на простагландините, 3) по-висока консумация на антиоксидантни храни и магнезий. Пациентите отчетоха намаляване на разходите за здравеопазване и развиха по-голямо чувство за отговорност за здравето си.
Омега-3 мастни киселини
В популационни проучвания се наблюдава, че децата, които консумират риба повече от веднъж седмично, имат една трета по-малък риск от развитие на астма. В много клинични проучвания се отбелязва, че увеличаването на консумацията на омега-3 води до подобрение в отговора на дихателните пътища към алергени и в дихателната функция.
Хранителни добавки
Елиминирането на синтетичните хранителни добавки е от жизнено значение за контрола на астмата. Най-често използваните оцветители са тартразин, слънчев жълт, нов коцин и патентно синьо. Често срещани консерванти са натриев бензоат, хидроксибензоат и серен диоксид. При предразположени лица тартразинът, бензоатите, серният диоксид и особено сулфитите могат да предизвикат астматични пристъпи.
Добавка витамин B6 (Пиридоксин)
При деца с астма е показано нарушение в метаболизма на аминокиселината триптофан. Триптофанът се преобразува в серотонин; серотонинът е съединението, което причинява стесняване на дихателните пътища при пациенти с астма. Витамин B6 е необходим за правилния метаболизъм на триптофан.
В проучване нивата на активната форма на витамин B6 в кръвта при 15 възрастни пациенти с астма бяха значително по-ниски в сравнение с 16 контролни лица. Всичките 7 пациенти, приемащи 50 mg витамин B6 два пъти дневно, съобщиха за драматично намаление на хриповете и тежестта на пристъпите през периода на прием. В проучване с 67 деца с астма се наблюдава, че приемът на 200 mg пиридоксин дневно води до значително намаление на необходимата доза лекарства и на симптомите; също така се отбеляза, че добавката с B6 значително намалява страничните ефекти на теофилина (главоболие, гадене, раздразнителност, сънни разстройства).
Антиоксиданти
Увеличението на честотата на астма през последните 20 години се приписва отчасти на намаляването на консумацията на храни, съдържащи антиоксиданти. Важни са витамините A, C и E, както и минерали като цинк, селен и мед. Антиоксидантите задействат важни защитни механизми за белите дробове; свободните радикали както стимулират бронхиалното стесняване, така и усилват отговора към други фактори.
Витамин C: Той е основният антиоксидант на лигавицата, обвиваща дихателните пътища. Съществува обратна връзка между приема на витамин C и развитието на астма. Тъй като тютюневият дим изразходва витамини C и E, децата от семейства на пушачи имат по-висока честота на астма. Добавка от 1-2 g витамин C дневно води до подобрение в дихателните измервания и симптомите, както и до намаляване на нивата на хистамин.
Флавоноиди: Те са антиоксиданти, играещи ключова роля в лечението на астмата. Показано е, че различни флавоноиди, начело с кверцетин, потискат секрецията на хистамин от мастните клетки и производството на левкотриени. Екстракти, богати на флавоноиди, като гроздови семки, зелен чай или гинко билоба, могат да бъдат полезни при лечението на астма.
Каротени: Те увеличават целостта на епителния слой, покриващ дихателните пътища, и могат да намалят образуването на левкотриени. Диета, богата на каротени, или добавка с каротени може да бъде полезна.
Витамин E: Той е полезен при астмата поради своя антиоксидантен ефект и ефект на потискане на образуването на левкотриени.
Селен: При пациенти с астма се наблюдават ниски нива на селен. Антиоксидантният ензим глутатион пероксидаза, зависим от селен, играе важна роля в разграждането на алергичните левкотриени. Добавката със селен може да намали производството на левкотриени.
Витамин B12
Според д-р Джонатан Райт "лечението с B12 е основна опора при детската астма." Със седмични интрамускулни инжекции от 1,000 mcg при 18 от 22 пациенти се наблюдава намаляване на задухата по време на упражнение; подобрение в апетита, съня и кондицията. B12 е полезен особено при лечението на лица, чувствителни към сулфити.
Магнезий
През 1912 г. се наблюдава, че магнезият релаксира гладката мускулатура на бронхите. Проучвания с инжектируеми форми показват полезни резултати при остри астматични пристъпи. Интравенозният магнезий е клинично приета мярка. Оралната терапия с магнезий може да увеличи запасите на магнезий в тялото; обаче за този ефект обикновено са необходими 6 седмици.
Сол
Съществуват убедителни доказателства, че увеличаването на приема на сол повишава бронхиалната реактивност и смъртността от астма. Реакцията на бронхите към хистамин е свързана с увеличаване на диетарния натрий. Тъй като тежестта на астмата е свързана с бронхиална реактивност, намаляването на консумацията на натрий ще повлияе на тежестта на астмата.
DHEA
Ниско ниво на надбъбречния хормон DHEA (дехидроепиандростерон) често се наблюдава при жени с астма след менопаузата. Като се има предвид неговата важност за имунната функция, е вероятно той да има благоприятен ефект.
Фитолечение
Исторически най-често използваната лекарствена билка за лечение на астма е ефедрата (Ephedra sinica / Ma huang); тя се използва заедно с растителни експекторанти. Често срещани експекторанти са сладника (Glycyrrhiza glabra), гриндeлия, еуфортия, дросера и сенега.
Анасон (Pimpinella anisum): Гърците са използвали анасов чай за аст