Co oznaczają wyniki badań krwi mierzone przez automaty? Z uzyskanego wyniku można uzyskać informacje o rodzaju anemii u danej osoby, stanie nadmiernej produkcji krwi, obecności stanu zapalnego, pośrednich objawach choroby takiej jak białaczka, chorobach szpiku kostnego oraz krzepnięciu.

Szybka referencja: Co oznacza jaka wartość?

  • OB (Odczyn Biernackiego): Jest to szybkość opadania krwinek. W stanach zapalnych i infekcyjnych, chorobach reumatycznych i krwi oraz niektórych typach nowotworów jest podwyższone; w nadmiernej produkcji krwi jest niskie.
  • Kwas moczowy: Jest końcowym produktem rozpadu białek. Jest podwyższony w dnie moczanowej i niewydolności nerek.
  • Glukoza: Wskazuje poziom cukru we krwi.
  • HbA1c: Wskazuje średni poziom cukru we krwi z ostatnich 2-3 miesięcy; wartość prawidłowa nie powinna przekraczać 6%.
  • GGT-ALP: Są podwyższone w chorobach wątroby i dróg żółciowych. ALP jest również wskaźnikiem chorób kości.
  • Cholesterol-Trójglicerydy: Wskazują poziom tłuszczu we krwi.
  • LDH-CK-CPK, CK-MB, Troponina, Mioglobina, AST: Są markerami wskazującymi na choroby serca. Mogą również wzrosnąć w chorobach mięśni i niektórych chorobach krwi.
  • Białko całkowite-Albumina: Wskazują białka krwi.
  • Lipaza-Amilaza: Wskazują na choroby trzustki.
  • Na-K-Ca-P-Mg: Wskazują poziom soli we krwi. Rzadko odbiegają od normy; mogą być oznaką poważnych chorób.
  • Żelazo, całkowita zdolność wiązania żelaza, ferrytyna: Wskazują poziom żelaza we krwi i zapasowego.
  • CRP: Jest wskaźnikiem nowo powstałej infekcji lub stanu zapalnego.
  • RF, Anti-CCP, ANA/FANA, ENA: Są testami przesiewowymi w kierunku zapalnych chorób reumatycznych.
  • ASO: Jest wskaźnikiem przebytego bakteryjnego zapalenia gardła; nie jest testem na reumatyzm.
  • FT3, FT4, TSH: Wskazują czynność tarczycy.
  • Przeciwciała tarczycowe (AntiTPO, AntiTG): Badają obecność autoprzeciwciał przeciwko tarczycy.
  • PT, PTT, INR: Odnoszą się do poziomu krzepnięcia krwi.
  • HBsAg, AntiHBs: Badają obecność wirusa zapalenia wątroby typu B.
  • Anti-HCV: Badają obecność wirusa zapalenia wątroby typu C.

Celem badania krwi nie jest postawienie diagnozy; ma ono umożliwić lekarzowi wykluczenie możliwych rozpoznań. Nie stawia się diagnozy bez obejrzenia i zbadania pacjenta.

Czerwone krwinki

RBC (czerwone krwinki): Podaje ilość komórek przenoszących tlen. Niski poziom wskazuje na anemię lub utratę krwi. Wysoki poziom: rozważa się wysokie położenie, POChP, chorobę nerek lub czerwienicę.

MCV (średnia objętość krwinki): Jest to średnia wielkość komórek przenoszących tlen. Niski poziom oznacza, że erytrocyty są małe (niedokrwistość z niedoboru żelaza); wysoki poziom oznacza, że są duże (niedokrwistość z niedoboru witaminy B12).

Hb (hemoglobina): Wskazuje całkowitą ilość hemoglobiny we krwi. Spada w anemii.

MCH: Wskazuje ilość hemoglobiny w erytrocytach.

Hct (hematokryt): Jest miarą ilości hemoglobiny i erytrocytów we krwi. Spada w anemii, białaczce i utracie krwi; wzrasta przy odwodnieniu lub czerwienicy.

PLT (płytki krwi - trombocyty): Wskazuje ilość komórek zapewniających krzepnięcie.

Białe krwinki

WBC (białe krwinki - leukocyty): Wskazuje całkowitą liczbę komórek obronnych i odpornościowych organizmu. Wzrasta w infekcjach, przewlekłych chorobach zapalnych takich jak toczeń oraz w białaczce. Bardzo niski poziom wskazuje na poważną chorobę (niektóre nowotwory, choroba szpiku kostnego, AIDS).

PNL (neutrofile): Wzrastają w infekcjach bakteryjnych.

  • Limfocyty: Wzrastają w infekcjach wirusowych i niektórych chorobach przewlekłych; spadają w AIDS.
  • Eozynofile: Wzrastają w alergiach i chorobach pasożytniczych.

    • Albumina

    Wartości prawidłowe: 3,5-5,5 g/dL

    Albumina jest pochodną białka syntetyzowaną w wątrobie; w zdrowej wątrobie wytwarza się około 12-14 gramów albuminy dziennie. Pomiar poziomu albuminy we krwi jest szczególnie ważny u osób z obrzękami, chorobą wątroby lub podejrzeniem zaburzeń odżywiania. Podwyższenie jest zwykle związane z utratą wody z organizmu i nie jest istotne. Obniżenie (hipoalbuminemia) występuje u osób starszych, w chorobach wątroby i zaburzeniach odżywiania; może prowadzić do powstawania obrzęków.

    Fosfataza alkaliczna (ALP)

    Wartości prawidłowe: 30-120 U/L

    Jest to enzym występujący w prawie wszystkich tkankach organizmu. U normalnej osoby dorosłej połowa ALP we krwi pochodzi z wątroby, a połowa z kości. Jest to dobry test na choroby wątroby związane z zatrzymaniem przepływu żółci. U dzieci i młodzieży może być 2-4 razy wyższy z powodu szybkiego wzrostu kości; jest również podwyższony u kobiet w ciąży. Może również wzrosnąć w chorobach kości (zwłaszcza w chorobie Pageta) oraz przy stosowaniu wielu leków.

    Amylaza

    Wartości prawidłowe: 60-180 U/L

    Jest to enzym uwalniany z trzustki, gruczołów ślinowych i niektórych nowotworów; jest wydalany z organizmu przez nerki. Jedna trzecia amylazy we krwi pochodzi z trzustki, a dwie trzecie z gruczołów ślinowych. Podwyższenie sugeruje zapalenie trzustki; może również wzrosnąć w niektórych ostrych chorobach brzucha, ciężkiej śpiączce cukrzycowej i śwince. Niskie wartości nie mają znaczenia klinicznego.

    Fosfataza kwaśna

    Wartości prawidłowe: 0-5,5 U/L

    Występuje głównie w prostacie, wątrobie, kościach i niektórych komórkach krwi. Jest szczególnie stosowana w diagnostyce i monitorowaniu raka prostaty; w raku prostaty wyraźnie wzrasta. Należy pamiętać, że może również wzrosnąć po badaniu per rectum, cewnikowaniu pęcherza moczowego i zaparciach.

    Bilirubina

    Wartości prawidłowe: Bezpośrednia: 0,1-0,3 mg/dL; Pośrednia: 0,2-0,7 mg/dL

    Czerwone krwinki rozpadają się po około 120 dniach; uwolniona bilirubina jest transportowana do wątroby i wydalana do jelit z żółcią. Bilirubina przetworzona w wątrobie nazywana jest bilirubiną "bezpośrednią", a jeszcze nieprzetworzona - bilirubiną "pośrednią". Zakłócenie w dowolnym punkcie tego systemu (nadmierny rozpad czerwonych krwinek, choroba wątroby, niedrożność dróg żółciowych) podnosi poziom bilirubiny we krwi i powoduje żółtaczkę.

    Fosfor

    Wartości prawidłowe: 3-4,5 mg/dL

    Odgrywa rolę w ważnych reakcjach w komórce ludzkiej, takich jak równowaga kwasowo-zasadowa i metabolizm wapnia; 85% fosforu w organizmie jest magazynowane w kościach. Fosfor wzrasta w niedoczynności przytarczyc, a spada w nadczynności przytarczyc. Ponieważ jest on zależny od posiłków, należy go mierzyć po 12-godzinnym poście.

    Glukoza (cukier we krwi)

    Wartości prawidłowe: 75-115 mg/dL

    Do diagnozy cukrzycy mierzy się ją po 12-14 godzinach postu. Jeśli jest podwyższona, test powtarza się, a następnie mierzy ponownie 2 godziny po posiłku. W razie potrzeby wykonuje się test tolerancji glukozy. Niski poziom występuje w chorobach przebiegających z hipoglikemią.

    Diagnostyka chorób tarczycy

    Pomiar poziomu TSH i hormonów tarczycy (T3 i T4) we krwi dostarcza ważnych informacji o czynności tarczycy. Prawidłowe wyniki tych badań wskazują na prawidłową czynność tarczycy; jednak nie dowodzą one braku chorób strukturalnych, takich jak wole czy rak tarczycy.

    W diagnostyce autoimmunologicznych chorób tarczycy (Gravesa, Hashimoto) stosuje się testy na przeciwciała przeciwtarczycowe (ATA), przeciwciała anty-TPO (AMA) i przeciwciała anty-TSH-R (TRAb). Oznaczenie tyreoglobuliny dostarcza cennych informacji w monitorowaniu pacjentów po operacji raka tarczycy. W diagnostyce i monitorowaniu raka rdzeniastego mierzy się poziom tyreokalcytoniny we krwi.

    Hemoglobina i hematokryt

    Wartości prawidłowe: Hemoglobina: 14-18 g/dL (mężczyźni), 12-16 g/dL (kobiety) | Hematokryt: 42-52% (mężczyźni), 36-46% (kobiety)

    Są to testy zlecane razem w celu pomiaru zdolności krwi do przenoszenia tlenu. Hemoglobina jest substancją przenoszącą tlen w czerwonych krwinkach; hematokryt wskazuje procent czerwonych krwinek we krwi. Są to najważniejsze testy do wykrywania anemii. Spadają w anemii; wzrastają w czerwienicy, wrodzonych wadach serca i nadmiernej utracie wody.

    Transaminazy (AST, ALT)

    Wartości prawidłowe: AST (SGOT): 0-35 U/L | ALT (SGPT): 0-35 U/L

    Są to enzymy znajdujące się w komórkach wątroby; w przypadku uszkodzenia wątroby wyciekają na zewnątrz komórek. ALT jest bardziej specyficzna dla wątroby; AST natomiast wzrasta również w uszkodzeniu mięśnia sercowego i szkieletowego. Jeśli nie ma znanej choroby wątroby, wartości niższe niż normalne zazwyczaj nie mają znaczenia.

    Mocznik (BUN)

    Wartości prawidłowe: 5-25 mg/dL

    Jest produktem metabolizmu białek; jest wydalany z moczem przez nerki. Może wzrosnąć nie tylko w przypadku dysfunkcji nerek, ale także w niewydolności serca, zaburzeniach równowagi płynów i elektrolitów (wymioty, biegunka, pocenie się), krwawieniu z jelit, oparzeniach i nadmiernym spożyciu białka. Spada w niewydolności wątroby i nadmiernej utracie wagi.

    Kwas moczowy

    Wartości prawidłowe: Mężczyźni: 2,5-8,0 mg/dL | Kobiety: 1,5-6,0 mg/dL

    Jest końcowym produktem metabolizmu puryn znajdujących się w strukturze DNA i RNA. Wzrasta w przypadku nadmiernego spożycia białka, zwiększonej produkcji w organizmie lub dysfunkcji nerek. Wysoki poziom kwasu moczowego może krystalizować się w płynach stawowych, prowadząc do dny moczanowej, oraz odkładać się w nerkach, powodując kamienie nerkowe i niewydolność. Niski poziom w granicach normy zazwyczaj nie jest istotny.

    Wyniki badania moczu

    Kolor moczu w normalnych warunkach jest klarowny i jasnożółty. Może zmieniać się w zależności od stężenia; czerwony mocz może wskazywać na obecność krwi lub bardzo wysokiego poziomu mocznika. Ciężar właściwy moczu to stosunek elementów uformowanych do części wodnej; zmienia się w zależności od niewydolności nerek i ilości przyjmowanej wody. pH moczu może wzrosnąć powyżej normy w infekcjach dróg moczowych. U zdrowych osób glukoza w moczu jest ujemna; wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi może pojawić się glukoza w moczu. Dodatni wynik esterazy leukocytowej wskazuje na leukocyty w moczu, a dodatni wynik azotynów wskazuje na bakterie. Obecność białka w moczu jest wynikiem wymagającym uwagi; potwierdza się go poprzez zbiórkę moczu z 24 godzin.

    Kreatynina

    Poziom kreatyniny jest ściśle związany z metabolizmem mięśni. W zaawansowanej chorobie nerek może podwoić się; obliczenie klirensu kreatyniny z 24-godzinnej zbiórki moczu dostarcza dokładniejszych informacji o funkcji nerek. U osób intensywnie uprawiających sport poziom kreatyniny może być również wysoki ze względu na szybki metabolizm mię