Wat betekenen de resultaten onder de bloedwaarden gemeten door automatische machines? Uit het resultaat wordt informatie verkregen over het type bloedarmoede dat de persoon heeft, een overmatige bloedproductie, de aanwezigheid van een ontsteking, indirecte bevindingen van een ziekte zoals leukemie, beenmergaandoeningen en stollingsgerelateerde informatie.

Snelverwijzing: Welke Waarde Betekent Wat?

  • BSE (Sedimentatie): Dit is de bezinkingssnelheid van bloed. Het is hoog bij ontstekings- en infectieuze aandoeningen, reumatische en bloedziekten, en bij sommige soorten kanker; het is laag bij overmatige bloedproductie.
  • Urinezuur: Dit is het eindproduct van eiwitafbraak. Het is hoog bij jicht en nierfalen.
  • Glucose: Toont de bloedsuikerspiegel.
  • HbA1c: Toont het gemiddelde van de bloedsuikerspiegel over de afgelopen 2-3 maanden; de normale waarde mag niet hoger zijn dan 6%.
  • GGT-ALP: Hoog bij lever- en galwegaandoeningen. ALP is ook een indicator voor botziekten.
  • Cholesterol-Triglyceriden: Toont het vetgehalte in het bloed.
  • LDH-CK-CPK, CK-MB, Troponine, Myoglobine, AST: Dit zijn markers die hartziekten aangeven. Ze kunnen ook verhoogd zijn bij spierziekten en sommige bloedziekten.
  • Totaal eiwit-Albumine: Toont de bloedeiwitten.
  • Lipase-Amylase: Toont alvleesklieraandoeningen.
  • Na-K-Ca-P-Mg: Toont de zoutgehaltes in het bloed. Ze wijken zelden af van de norm; het kan een teken zijn van ernstige ziekten.
  • IJzer, ijzerbindingscapaciteit, ferritine: Toont de niveaus van bloed- en depotijzer.
  • CRP: Dit is een bevinding van een nieuwe infectie of ontsteking.
  • RF, Anti-CCP, ANA/FANA, ENA: Dit zijn screenings tests voor ontstekingsreuma.
  • ASO: Dit is een indicator van een doorgemaakte bacteriële keelontsteking; het is geen reumatest.
  • FT3, FT4, TSH: Toont de werking van de schildklier.
  • Schildklierantilichamen (AntiTPO, AntiTG): Onderzoekt de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen de schildklier.
  • PT, PTT, INR: Hebben betrekking op de bloedstollingsniveaus.
  • HBsAg, AntiHBs: Onderzoekt de aanwezigheid van hepatitis B.
  • Anti-HCV: Onderzoekt de aanwezigheid van hepatitis C.

Het doel van een bloedonderzoek is niet om een diagnose te stellen; het stelt de arts in staat om tussen mogelijke diagnoses te elimineren. Er wordt geen diagnose gesteld zonder de patiënt te zien en te onderzoeken.

Rode Bloedcellen

RBC (Rode Bloedcellen): Geeft de hoeveelheid zuurstofdragende cellen. Laag betekent bloedarmoede of bloedverlies. Hoog: denk aan hooggelegen gebieden, COPD, nierziekte of polycytemie.

MCV (Mean Corpuscular Volume): Dit is de gemiddelde grootte van de zuurstofdragende cellen. Laag betekent dat de erytrocyten verkleind zijn (ijzergebreksanemie); hoog betekent dat ze vergroot zijn (B12-vitaminedeficiëntie anemie).

Hb (Hemoglobine): Toont de totale hoeveelheid hemoglobine in het bloed. Daalt bij anemieën.

MCH: Toont de hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyten.

Hct (Hematocriet): Dit is de maat voor de hoeveelheid hemoglobine en erytrocyten in het bloed. Het daalt bij bloedarmoede, leukemie en bloedverlies; het stijgt bij vochtverlies of polycytemie.

PLT (Bloedplaatjes - Trombocyten): Toont de hoeveelheid cellen die zorgen voor stolling.

Witte Bloedcellen

WBC (Witte Bloedcellen - Leukocyten): Toont het totaal van de verdedigings- en immuuncellen van het lichaam. Stijgt bij infecties, chronische ontstekingsziekten zoals lupus en bij leukemie. Zeer laag wijst op een ernstige ziekte (sommige kankers, beenmergziekte, AIDS).

PNL (Neutrofielen): Neemt toe bij bacteriële infecties.

Lymfocyten: Neemt toe bij virale infecties en sommige chronische ziekten; daalt bij AIDS.

Eosinofielen: Stijgt bij allergie en parasitaire ziekten.

Albumine

Normale Waarden: 3,5-5,5 g/dL

Albumine is een eiwitderivaat dat in de lever wordt gesynthetiseerd; in een gezonde lever wordt ongeveer 12-14 gram albumine per dag geproduceerd. De meting van het albuminegehalte in het bloed is vooral belangrijk bij personen met oedeem, leverziekte of vermoedelijke voedingsstoornissen. Een hoog gehalte is meestal te wijten aan vochtverlies uit het lichaam en is niet significant. Een laag gehalte (hypoalbuminemie) wordt gezien bij ouderen, leverziekte en voedingsstoornissen; het kan leiden tot oedeemvorming.

Alkalische Fosfatase (ALP)

Normale Waarden: 30-120 U/L

Dit is een enzym dat in bijna alle weefsels van het lichaam voorkomt. Bij een normale volwassene is de helft van de ALP in het bloed van leveroorsprong en de andere helft van botoorsprong. Het is een goede test voor leveraandoeningen als gevolg van gestopte galstroom. Bij kinderen en jongeren kan het 2-4 keer hoger zijn vanwege snelle botgroei; het is ook hoog bij zwangeren. Het kan ook verhoogd zijn bij botziekten (vooral de ziekte van Paget) en bij het gebruik van veel medicijnen.

Amylase

Normale Waarden: 60-180 U/L

Dit is een enzym dat vrijkomt uit de alvleesklier, speekselklieren en sommige tumoren; het wordt via de nieren uit het lichaam verwijderd. Een derde van het amylase in het bloed is van alvleesklieroorsprong, twee derde van speekselkliersoorsprong. Een verhoging doet denken aan pancreatitis; het kan ook hoog zijn bij sommige acute buikaandoeningen, ernstige diabetische coma en bof. Lage waarden hebben geen klinische betekenis.

Zure Fosfatase

Normale Waarden: 0-5,5 U/L

Komt voornamelijk voor in de prostaat, lever, botten en sommige bloedcellen. Het wordt vooral gebruikt voor de diagnose en follow-up van prostaatkanker; het stijgt aanzienlijk bij prostaatkanker. Men moet niet vergeten dat het ook kan stijgen door rectaal onderzoek, urinekatheterisatie en constipatie.

Bilirubine

Normale Waarden: Direct: 0,1-0,3 mg/dL; Indirect: 0,2-0,7 mg/dL

Rode bloedcellen worden na ongeveer 120 dagen afgebroken; de vrijgekomen bilirubine wordt naar de lever gebracht en via de gal uitgescheiden in de darm. Bilirubine die in de lever is verwerkt, wordt "direct" bilirubine genoemd, en bilirubine die nog niet is verwerkt, wordt "indirect" bilirubine genoemd. Een storing op elk punt in het systeem (overmatige afbraak van rode bloedcellen, leverziekte, galwegobstructie) verhoogt het bilirubinegehalte in het bloed en veroorzaakt geelzucht.

Fosfor

Normale Waarden: 3-4,5 mg/dL

Speelt een rol in belangrijke reacties zoals zuur-base-evenwicht en calciummetabolisme in de menselijke cel; 85% van het fosfor in het lichaam wordt opgeslagen in de botten. Fosfor neemt toe bij hypoparathyreoïdie en neemt af bij hyperparathyreoïdie. Omdat het wordt beïnvloed door maaltijden, moet de meting worden gedaan na 12 uur vasten.

Glucose (Bloedsuiker)

Normale Waarden: 75-115 mg/dL

Voor de diagnose van diabetes wordt het gemeten na 12-14 uur vasten. Als het hoog is, wordt de test herhaald en vervolgens opnieuw gemeten 2 uur na een maaltijd. Indien nodig wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd. Een laag gehalte wordt gezien bij ziekten die gepaard gaan met hypoglykemie.

Diagnose van Schildklieraandoeningen

Het meten van de TSH- en schildklierhormoonspiegels (T3 en T4) in het bloed geeft belangrijke informatie over de werking van de schildklier. Normale waarden van deze tests geven aan dat de schildklier normaal functioneert; het bewijst echter niet dat er geen structurele ziekten zijn zoals struma of schildklierkanker.

Voor de diagnose van auto-immuun schildklieraandoeningen (Graves, Hashimoto) worden antithyroglobuline antilichaam (ATA), anti-TPO antilichaam (AMA) en Anti-TSH-R (TRAb) tests gebruikt. De bepaling van thyroglobuline biedt waardevolle informatie bij de follow-up van patiënten die een operatie voor schildklierkanker hebben ondergaan. Voor de diagnose en follow-up van medullaire kanker wordt thyrocalcitonine in het bloed gemeten.

Hemoglobine en Hematocriet

Normale Waarden: Hemoglobine: 14-18 g/dL (man), 12-16 g/dL (vrouw) | Hematocriet: 42-52% (man), 36-46% (vrouw)

Dit zijn tests die samen worden aangevraagd om het zuurstoftransportvermogen van het bloed te meten. Hemoglobine is de stof in rode bloedcellen die zuurstof transporteert; hematocriet toont het percentage rode bloedcellen in het bloed. Het zijn de belangrijkste tests voor het opsporen van bloedarmoede. Ze dalen bij anemieën; ze stijgen bij polycytemie, aangeboren hartziekte en overmatig vochtverlies.

Transaminasen (AST, ALT)

Normale Waarden: AST (SGOT): 0-35 U/L | ALT (SGPT): 0-35 U/L

Dit zijn enzymen die voorkomen in levercellen; bij leverschade lekken ze uit de cellen. ALT is meer specifiek voor de lever; AST stijgt ook bij hart- en skeletspierschade. Bij afwezigheid van een bekende leverziekte hebben waarden die lager zijn dan normaal over het algemeen geen betekenis.

Ureum (BUN)

Normale Waarden: 5-25 mg/dL

Dit is een product van het eiwitmetabolisme; het wordt via de nieren in de urine uitgescheiden. Het kan niet alleen stijgen bij nierfunctiestoornissen, maar ook bij hartfalen, vocht-zoutonevenwichtigheden (braken, diarree, zweten), darmbloedingen, brandwonden en overmatige eiwitinname. Het daalt bij leverfalen en overmatig gewichtsverlies.

Urinezuur

Normale Waarden: Man: 2,5-8,0 mg/dL | Vrouw: 1,5-6,0 mg/dL

Dit is het eindproduct van het metabolisme van purines in de structuur van DNA en RNA. Het stijgt bij overmatige eiwitinname, verhoogde productie in het lichaam of nierfunctiestoornissen. Hoog urinezuur kan kristalliseren in gewrichtsvloeistoffen en leiden tot jicht, en zich ophopen in de nieren en leiden tot nierstenen en nierfalen. Lage waarden binnen het normale bereik zijn over het algemeen niet significant.

Urineonderzoek Resultaten

De kleur van urine is onder normale omstandigheden helder en lichtgeel. De donkerte kan variëren afhankelijk van de concentratie; rode urine kan wijzen op de aanwezigheid van bloed of een zeer hoog ureumgehalte. De urinedichtheid is de verhouding van de gevormde elementen tot het watergedeelte; het varieert bij nierfalen en afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen water. De urine-pH kan bij urineweginfecties boven de normale waarden uitkomen. Bij gezonde personen is urineglucose negatief; bij een stijging van de bloedsuikerspiegel kan glucose in de urine verschijnen. Positiviteit voor leukocytenesterase wijst op leukocyten in de urine, positiviteit voor nitriet wijst op bacteriën. De aanwezigheid van eiwit in de urine is een bevinding die aandacht vereist; het wordt bevestigd door het verzamelen van 24-uurs urine.

Creatinine

Het creatininegehalte hangt nauw samen met het spier metabolisme. Het kan verdubbelen bij gevorderde nierziekte; de berekening van de creatinineklaring in 24-uurs urine geeft nauwkeurigere informatie over de nierfuncties. Bij personen die zware sporten beoefenen, kan het creatininegehalte ook hoog zijn vanwege het snelle spier metabolisme.

Onderzoeken die voor een Operatie moeten worden uitgevoerd

Van patiënten bij wie een operatie is besloten, worden, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type operatie en de gezondheidstoestand, verschillende onderzoeken aangevraagd. Behalve in noodgevallen wordt de patiënt niet geopereerd voordat deze onderzoeken zijn voltooid:

  • Volledig bloedbeeld
  • Routine biochemische tests
  • Volledig urineonderzoek
  • Stollingstesten (PTT, APTT)
  • ECG
  • Longfoto
  • Hepatitis- en HIV-tests (HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV)
  • Bloedgroep

Artsen kunnen, indien nodig, aanvullende bloedonderzoeken aanvragen.