Hva betyr resultatene under blodverdiene målt av automatiske maskiner? Fra resultatet oppnås informasjon om hvilken type anemi personen har, tilstanden med overdreven blodproduksjon, tilstedeværelsen av en betennelsestilstand, indirekte funn av en sykdom som leukemi, beinmargsykdommer og informasjon om blodproppdannelse.

Rask referanse: Hvilken verdi betyr hva?

  • Senkningsreaksjon: Er blodets sedimenteringshastighet. Høy ved betennelses- og mikrobielle tilstander, revmatiske og blodsykdommer og ved noen krefttyper; lav ved overdreven blodproduksjon.
  • Ursyre: Er sluttproduktet av proteinnedbrytning. Høy ved gikt og nyresvikt.
  • Glukose: Viser blodsukkeret.
  • HbA1c: Viser gjennomsnittlig blodsukker de siste 2-3 månedene; normalverdien bør ikke overstige 6 %.
  • GGT-ALP: Høy ved lever- og galleveisykdommer. ALP er også en indikator for beinsykdommer.
  • Kolesterol-Triglyserider: Viser fettinnholdet i blodet.
  • LDH-CK-CPK, CK-MB, Troponin, Myoglobin, AST: Er markører som indikerer hjerte sykdommer. Kan også være forhøyet ved muskelsykdommer og noen blodsykdommer.
  • T protein-Albumin: Viser blodproteinene.
  • Lipase-Amylase: Indikerer bukspyttkjertelsykdommer.
  • Na-K-Ca-P-Mg: Viser saltforholdet i blodet. Avviker sjelden fra normalen; kan være tegn på alvorlige sykdommer.
  • Jern, jernbindingskapasitet, ferritin: Viser nivåene av jern i blodet og lagret jern.
  • CRP: Er et tegn på en nyoppstått infeksjon eller betennelse.
  • RF, Anti-CCP, ANA/FANA, ENA: Er screeningtester for betennelsesrevmatisme.
  • ASO: Er en indikator på gjennomgått mikrobielt halsbetennelse; er ikke en revmatismetest.
  • FT3, FT4, TSH: Viser skjoldbruskkjertelens funksjon.
  • Skjoldbruskkjertelantistoffer (AntiTPO, AntiTG): Undersøker tilstedeværelsen av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen.
  • PT, PTT, INR: Relaterer seg til nivåene for blodproppdannelse.
  • HBsAg, AntiHBs: Undersøker tilstedeværelsen av hepatitt B.
  • Anti-HCV: Undersøker tilstedeværelsen av hepatitt C.

Formålet med blodprøven er ikke å stille diagnose; den skal hjelpe legen med å eliminere blant mulige diagnoser. Diagnose stilles ikke uten å se og undersøke pasienten.

Røde blodceller

RBC (Red Blood Cells): Gir mengden av oksygenbærende celler. Lavt indikerer anemi eller blodtap. Høyt: tenkes på høy høyde, KOLS, nyresykdom eller polycytemisk erytremi.

MCV (Mean Corpuscular Volume): Er den gjennomsnittlige størrelsen på oksygenbærende celler. Lavt betyr at erytrocyttene er forminsket (jernmangelanemi); høyt betyr at de er forstørret (B12-vitaminmangelanemi).

Hb (Hemoglobin): Viser den totale hemoglobinmengden i blodet. Synker ved anemi.

MCH: Viser hemoglobinmengden i erytrocyttene.

Hct (Hematokritt): Er et mål på mengden hemoglobin og erytrocytter i blodet. Reduseres ved anemi, leukemi og blodtap; øker ved væsketap eller polycytemisk erytremi.

PLT (Platelets - Trombocytter): Viser mengden av celler som sikrer blodproppdannelse.

Hvite blodceller

WBC (White Blood Cells - Leukocytter): Viser totalen av kroppens forsvar- og immunitetsceller. Øker ved infeksjon, kroniske betennelsessykdommer som lupus og ved leukemi. Svært lavt indikerer en alvorlig sykdom (noen krefttyper, beinmargsykdom, AIDS).

PNL (Nøytrofiler): Øker ved bakterielle infeksjoner.

Lymphocytes (Lymfocytter): Øker ved virale infeksjoner og noen kroniske sykdommer; synker ved AIDS.

Eosinophils (Eosinofiler): Øker ved allergi og parasittiske sykdommer.

Albumin

Normalverdier: 3,5-5,5 g/dL

Albumin er et proteinderivat som syntetiseres i leveren; i en sunn lever produseres det omtrent 12-14 gram albumin daglig. Måling av blodalbumin er spesielt viktig hos personer med ødem, leversykdom eller mistenkt ernæringsmangel. Høy verdi skyldes vanligvis væsketap fra kroppen og er ikke viktig. Lavt nivå (hypoalbuminemi) sees hos eldre, ved leversykdom og ernæringsmangel; kan føre til dannelse av ødem.

Alkalis fosfatase (ALP)

Normalverdier: 30-120 U/L

Er et enzym som finnes i nesten alle vev i kroppen. Hos normal voksen stammer halvparten av ALP i blodet fra leveren og halvparten fra bein. Det er en god test for leversykdommer på grunn av stopp i galleflyt. Hos barn og unge kan det være 2-4 ganger høyere på grunn av rask beinvekst; det er også høyt hos gravide. Kan også være forhøyet ved beinsykdommer (spesielt Pagets sykdom) og ved bruk av mange medisiner.

Amylase

Normalverdier: 60-180 U/L

Er et enzym som frigjøres fra bukspyttkjertelen, spyttkjertlene og noen svulster; det utskilles fra kroppen via nyrene. En tredjedel av amylasen i blodet stammer fra bukspyttkjertelen, to tredjedeler fra spyttkjertlene. Forhøyelse tyder på bukspyttkjertelbetennelse; kan også være forhøyet ved noen akutte magesykdommer, alvorlig diabetisk koma og kusma. Lave verdier har ingen klinisk betydning.

Sur fosfatase

Normalverdier: 0-5,5 U/L

Finnes hovedsakelig i prostata, lever, bein og noen blodceller. Brukes spesielt til diagnostisering og oppfølging av prostatakreft; øker betydelig ved prostatakreft. Det må ikke glemmes at det også kan øke ved rektal undersøkelse, urinkateter og forstoppelse.

Bilirubin

Normalverdier: Direkte: 0,1-0,3 mg/dL; Indirekte: 0,2-0,7 mg/dL

Røde blodceller brytes ned etter omtrent 120 dager; bilirubinet som frigjøres føres til leveren og utskilles via galle til tarmen. Bilirubin som er behandlet i leveren kalles "direkte" bilirubin, mens det som ennå ikke er behandlet kalles "indirekte" bilirubin. En feil på ethvert punkt i systemet (overdreven nedbrytning av røde blodceller, leversykdom, blokkering av galleveiene) øker bilirubinnivået i blodet og forårsaker gulsott.

Fosfor

Normalverdier: 3-4,5 mg/dL

Spiller en rolle i viktige reaksjoner som syre-base-balansen og kalsiummetabolismen i menneskeceller; 85 % av fosforet i kroppen er lagret i bein. Øker ved hypoparatyreoidisme, reduseres ved hyperparatyreoidisme. Siden det påvirkes av måltider, bør målingen gjøres etter 12 timers faste.

Glukose (Blodsukker)

Normalverdier: 75-115 mg/dL

Måles etter 12-14 timers faste for å diagnostisere diabetes. Hvis det er høyt, gjentas testen og deretter måles det på nytt 2 timer etter måltid. Om nødvendig utføres en glukosetoleransetest. Lavt nivå sees ved sykdommer med hypoglykemi.

Diagnostisering av skjoldbruskkjertelsykdommer

Måling av nivåene av TSH og skjoldbruskkjertelhormoner (T3 og T4) i blodet gir viktig informasjon om skjoldbruskkjertelens funksjon. At disse prøvene er normale viser at skjoldbruskkjertelen fungerer normalt; men det beviser ikke at det ikke finnes strukturelle sykdommer som struma eller skjoldbruskkjertelkreft.

Ved diagnostisering av autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer (Graves, Hashimoto) brukes antityroglobulin antistoff (ATA), anti-TPO antistoff (AMA) og Anti-TSH-R (TRAb) tester. Bestemmelse av tyreoglobulin gir verdifull informasjon ved oppfølging av pasienter som har gjennomgått operasjon for skjoldbruskkjertelkreft. Ved diagnostisering og oppfølging av medullær kreft måles tyreokalsitonin i blodet.

Hemoglobin og Hematokritt

Normalverdier: Hemoglobin: 14-18 g/dL (mann), 12-16 g/dL (kvinne) | Hematokritt: 42-52 % (mann), 36-46 % (kvinne)

Er tester som bestilles sammen for å måle blodets oksygenbæreevne. Hemoglobin er stoffet i de røde blodcellene som bærer oksygen; hematokritt viser prosentandelen av røde blodceller i blodet. De er de viktigste testene for å oppdage anemi. Synker ved anemi; øker ved polycytemisk erytremi, medfødt hjertefeil og overdreven væsketap.

Transaminaser (AST, ALT)

Normalverdier: AST (SGOT): 0-35 U/L | ALT (SGPT): 0-35 U/L

Er enzymer som finnes i leverceller; de lekker ut av cellene ved leverskade. ALT er mer spesifikk for leveren; AST øker også ved skade på hjerte- og skjelettmuskulatur. Hvis det ikke er kjent leversykdom, har verdier lavere enn normalt vanligvis ingen betydning.

Urea (BUN)

Normalverdier: 5-25 mg/dL

Er et produkt av proteinmetabolismen; utskilles via nyrene med urinen. Kan også være forhøyet ved hjerteinsuffisiens, væske-salt ubalanse (oppkast, diaré, svetting), tarmslyng, brannskader og høyt proteininntak. Synker ved leversvikt og overdreven vekttap.

Ursyre

Normalverdier: Mann: 2,5-8,0 mg/dL | Kvinne: 1,5-6,0 mg/dL

Er sluttproduktet av metabolisme av purinstoffet i DNA- og RNA-strukturen. Øker ved høyt proteininntak, økt produksjon i kroppen eller nedsatt nyrefunksjon. Høyt urinsyre kan krystalliseres i leddvæsken og føre til gikt, og ved opphopning i nyrene kan det føre til nyrestein og nyresvikt. Lavt nivå innenfor normale verdier er vanligvis ikke viktig.

Urinprøveresultater

Urinfargen er normalt klar og lys gul. Mørkheten kan variere med konsentrasjonen; rød urin kan tyde på tilstedeværelse av blod eller svært høyt ureanivå. Urintetthet er forholdet mellom de formede elementene og vannandelen i urinen; varierer ved nyresvikt og med mengden vann som inntas. Urin-pH kan stige over normale verdier ved urinveisinfeksjoner. Hos friske personer er uringlukose negativ; ved økt blodsukker kan glukose sees i urinen. Positiv leukocyt esterase indikerer leukocytter i urinen, positiv nitritt indikerer bakterier. Tilstedeværelse av protein i urinen er et funn som krever oppmerksomhet; bekreftes ved innsamling av 24-timers urin.

Kreatinin

Kreatininnivået er nært knyttet til muskelmetabolismen. Ved fremskreden nyresykdom kan det dobles; beregning av kreatininklaring utført på 24-timers urin gir mer nøyaktig informasjon om nyrefunksjonen. Hos personer som driver mye tung idrett kan kreatininnivået være høyt på grunn av rask muskelmetabolisme.

Undersøkelser som bør gjøres før operasjon

Fra pasienter det er tatt beslutning om operasjon for, etterspørres ulike undersøkelser avhengig av pasientens alder, type operasjon og helsetilstand. Bortsett fra akutte tilfeller blir ikke pasienten operert før disse undersøkelsene er fullført:

  • Fullstendig blodprøve
  • Rutine biokjemi tester
  • Fullstendig urinprøve
  • Koagulasjonstester (PTZ, APTT)
  • EKG
  • Lungerøntgen
  • Hepatitt- og HIV-tester (HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV)
  • Blodtype

Leger kan også be om ytterligere blodprøver om de anser det n