Что означают результаты анализа крови, измеренные автоматическими машинами? Из полученных результатов можно получить информацию о том, какой тип анемии у человека, состоянии чрезмерного кроветворения, наличии воспалительного процесса, косвенных признаках заболевания типа лейкемии, заболеваниях костного мозга и свертываемости крови.

Быстрая справка: Что означает какое значение?

  • СОЭ (Скорость оседания эритроцитов): Это скорость оседания крови. Высокая при воспалительных и инфекционных состояниях, ревматических и заболеваниях крови, а также при некоторых видах рака; низкая при чрезмерном кроветворении.
  • Мочевая кислота: Конечный продукт распада белка. Высокая при подагре и почечной недостаточности.
  • Глюкоза: Показывает уровень сахара в крови.
  • HbA1c: Показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца; нормальное значение не должно превышать 6%.
  • ГГТ-ЩФ (Гамма-глутамилтрансфераза - Щелочная фосфатаза): Высокая при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. ЩФ также является показателем заболеваний костей.
  • Холестерин-Триглицериды: Показывают уровень жира в крови.
  • ЛДГ-КК-КФК, КК-МВ, Тропонин, Миоглобин, АСТ: Маркеры, указывающие на заболевания сердца. Также могут повышаться при заболеваниях мышц и некоторых заболеваниях крови.
  • Общий белок-Альбумин: Показывают белки крови.
  • Липаза-Амилаза: Указывают на заболевания поджелудочной железы.
  • Na-K-Ca-P-Mg (Натрий-Калий-Кальций-Фосфор-Магний): Показывают уровень солей в крови. Редко выходят за пределы нормы; могут быть признаком серьезных заболеваний.
  • Железо, общая железосвязывающая способность, ферритин: Показывают уровни железа в крови и его запасы.
  • СРБ (С-реактивный белок): Признак новой инфекции или воспаления.
  • РФ (Ревматоидный фактор), Анти-ЦЦП, АНА/ФАНА, ENA: Скрининговые тесты на воспалительный ревматизм.
  • АСЛ-О (Антистрептолизин-О): Показатель перенесенной стрептококковой инфекции горла; не является тестом на ревматизм.
  • свТ3, свТ4, ТТГ: Показывают работу щитовидной железы.
  • Антитела к щитовидной железе (Анти-ТПО, Анти-ТГ): Определяют наличие аутоантител к щитовидной железе.
  • ПВ (Протромбиновое время), АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (Международное нормализованное отношение): Связаны с уровнями свертываемости крови.
  • HBsAg, Anti-HBs: Определяют наличие гепатита B.
  • Anti-HCV: Определяют наличие гепатита C.

Цель анализа крови - не поставить диагноз, а помочь врачу исключить возможные диагнозы. Диагноз не ставится без осмотра и обследования пациента.

Красные кровяные тельца (Эритроциты)

RBC (Red Blood Cells - Эритроциты): Показывает количество клеток, переносящих кислород. Низкий уровень указывает на анемию или кровопотерю. Высокий уровень: следует думать о высокогорье, ХОБЛ, заболевании почек или полицитемии.

MCV (Mean Corpuscular Volume - Средний объем эритроцита): Средний размер клеток, переносящих кислород. Низкий означает, что эритроциты уменьшены (железодефицитная анемия); высокий - увеличены (B12-дефицитная анемия).

Hb (Гемоглобин): Показывает общее количество гемоглобина в крови. Снижается при анемиях.

MCH (Среднее содержание гемоглобина в эритроците): Показывает количество гемоглобина в эритроцитах.

Hct (Гематокрит): Мера количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Снижается при анемии, лейкемии и кровопотере; повышается при обезвоживании или полицитемии.

PLT (Platelets - Тромбоциты): Показывает количество клеток, обеспечивающих свертываемость.

Белые кровяные тельца (Лейкоциты)

WBC (White Blood Cells - Лейкоциты): Показывает общее количество защитных и иммунных клеток организма. Повышается при инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях, таких как волчанка, и при лейкемии. Очень низкий уровень указывает на серьезное заболевание (некоторые виды рака, заболевание костного мозга, СПИД).

PNL (Нейтрофилы): Увеличиваются при бактериальных инфекциях.

Lymphocytes (Лимфоциты): Увеличиваются при вирусных инфекциях и некоторых хронических заболеваниях; снижаются при СПИДе.

Eosinophils (Эозинофилы): Повышаются при аллергии и паразитарных заболеваниях.

Альбумин

Нормальные значения: 3,5-5,5 г/дл

Альбумин - это производное белка, синтезируемое в печени; в здоровой печени производится около 12-14 граммов альбумина в день. Измерение уровня альбумина в крови особенно важно для людей с отеками, заболеваниями печени или предполагаемыми нарушениями питания. Повышение обычно связано с потерей воды организмом и не является значимым. Снижение (гипоальбуминемия) наблюдается у пожилых людей, при заболеваниях печени и нарушениях питания; может привести к образованию отеков.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Нормальные значения: 30-120 Ед/л

Это фермент, присутствующий почти во всех тканях организма. У нормального взрослого человека половина ЩФ в крови имеет печеночное происхождение, половина - костное. Это ��ороший тест для заболеваний печени, связанных с остановкой оттока желчи. У детей и подростков из-за быстрого роста костей может быть в 2-4 раза выше; также повышен у беременных. Может повышаться при заболеваниях костей (особенно болезни Педжета) и при приеме многих лекарств.

Амилаза

Нормальные значения: 60-180 Ед/л

Это фермент, выделяемый поджелудочной железой, слюнными железами и некоторыми опухолями; выводится из организма через почки. Одна треть амилазы в крови имеет панкреатическое происхождение, две трети - происхождение из слюнных желез. Повышение указывает на панкреатит; также может повышаться при некоторых острых заболеваниях живота, тяжелой диабетической коме и паротите. Низкие значения не имеют клинического значения.

Кислая фосфатаза

Нормальные значения: 0-5,5 Ед/л

В основном содержится в предстательной железе, печени, костях и некоторых клетках крови. Используется особенно для диагностики и наблюдения за раком простаты; значительно повышается при раке простаты. Не следует забывать, что может повышаться также при ректальном обследовании, катетеризации мочевого пузыря и запорах.

Билирубин

Нормальные значения: Прямой: 0,1-0,3 мг/дл; Непрямой: 0,2-0,7 мг/дл

Красные кровяные тельца разрушаются примерно через 120 дней; высвободившийся билирубин доставляется в печень и выводится через желчь в кишечник. Билирубин, обработанный в печени, называется "прямым", а еще не обработанный - "непрямым". Нарушение в любой точке этой системы (чрезмерный распад эритроцитов, заболевание печени, закупорка желчных протоков) повышает уровень билирубина в крови и вызывает желтуху.

Фосфор

Нормальные значения: 3-4,5 мг/дл

Играет роль в важных реакциях, таких как кислотно-щелочной баланс и метаболизм кальция в клетках человека; 85% фосфора в организме хранится в костях. Фосфор увеличивается при гипопаратиреозе и уменьшается при гиперпаратиреозе. Поскольку на него влияет прием пищи, измерение следует проводить после 12-часового голодания.

Глюкоза (Сахар в крови)

Нормальные значения: 75-115 мг/дл

Для диагностики сахарного диабета измеряется после 12-14 часов голодания. Если высокий, тест повторяется, а затем снова измеряется через 2 часа после еды. При необходимости проводится тест на толерантность к глюкозе. Низкий уровень наблюдается при заболеваниях, протекающих с гипогликемией.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Измерение уровней ТТГ и гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови дает важную информацию о работе щитовидной железы. Нормальные результаты этих исследований показывают, что функция щитовидной железы нормальна; однако они не доказывают отсутствие структурных заболеваний, таких как зоб или рак щитовидной железы.

Для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса, Хашимото) используются тесты на антитиреоглобулиновые антитела (АТА), анти-ТПО антитела (АМА) и анти-ТТГ-рецепторные антитела (ТРАб). Определение тиреоглобулина дает ценную информацию при наблюдении за пациентами, перенесшими операцию по поводу рака щитовидной железы. Для диагностики и наблюдения медуллярного рака измеряется тирокальцитонин в крови.

Гемоглобин и Гематокрит

Нормальные значения: Гемоглобин: 14-18 г/дл (мужчины), 12-16 г/дл (женщины) | Гематокрит: 42-52% (мужчины), 36-46% (женщины)

Это тесты, которые обычно назначаются вместе для измерения способности крови переносить кислород. Гемоглобин - это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород; гематокрит показывает процентное содержание красных кровяных телец в крови. Это самые важные тесты для выявления анемии. Снижаются при анемиях; повышаются при полицитемии, врожденных пороках сердца и чрезмерной потере воды.

Трансаминазы (АСТ, АЛТ)

Нормальные значения: АСТ (АсАТ): 0-35 Ед/л | АЛТ (АлАТ): 0-35 Ед/л

Это ферменты, содержащиеся в клетках печени; при повреждении печени они выходят за пределы клеток. АЛТ более специфичен для печени; АСТ также повышается при повреждении сердечной и скелетных мышц. Если нет известного заболевания печени, значения ниже нормы обычно не имеют значения.

Мочевина (Азот мочевины крови)

Нормальные значения: 5-25 мг/дл

Это продукт метаболизма белка; выводится с мочой через почки. Может повышаться не только при нарушении функции почек, но и при сердечной недостаточности, нарушениях водно-солевого баланса (рвота, диарея, потливость), кишечном кровотечении, ожогах и избыточном потреблении белка. Снижается при печеночной недостаточности и чрезмерной потере ве��а.

Мочевая кислота

Нормальные значения: Мужчины: 2,5-8,0 мг/дл | Женщины: 1,5-6,0 мг/дл

Конечный продукт метаболизма пуринов, входящих в структуру ДНК и РНК. Повышается при избыточном потреблении белка, увеличении выработки в организме или нарушении функции почек. Высокая мочевая кислота может кристаллизоваться в суставной жидкости, вызывая подагру, и накапливаться в почках, приводя к камням в почках и почечной недостаточности. Низкие значения в пределах нормы обычно не имеют значения.

Результаты анализа мочи

В нормальных условиях цвет мочи прозрачный и светло-желтый. Может меняться интенсивность в зависимости от концентрации; красная моча может указывать на наличие крови или очень высокий уровень мочевины. Удельный вес мочи - это отношение содержащихся в ней форменных элементов к водной части; изменяется при почечной недостаточности и в зависимости от количества потребляемой воды. pH мочи может повышаться выше нормальных значений при инфекциях мочевыводящих путей. У здоровых людей глюкоза в моче отрицательна; при повышении сахара в крови в моче может появиться глюкоза. Положительная лейкоцитарная эстераза указывает на лейкоциты в моче, положительный нитрит - на бактерии. Наличие белка в моче - это находка, требующая внимания; подтверждается сбором суточной мочи.

Креатинин

Уровень креатинина тесно связан с метаболизмом мышц. При прогрессирующем заболевании почек может удваиваться; расчет клиренса креатинина по суточной моче дает более точную информацию о функции почек. У людей, интенсивно занимающихся спортом, уровень креатинина также может быть высоким из-за быстрого метаболизма мышц.

Обследования, необходимые перед операцией

У пациентов, которым назначена операция, в зависимости от возраста пациента, типа операции и состояния здоровья, назначаются различные обследования. За исключением экстренных случаев, пациент не