Vad betyder resultaten under blodvärdena som mäts av automatiska maskiner? Från resultatet erhålls information om vilken typ av anemi personen har, tillstånd av överdriven blodbildning, förekomst av inflammatoriskt tillstånd, indirekta fynd av sjukdomar som leukemi, benmärgssjukdomar och koagulationsrelaterad information.

Snabbreferens: Vad Betyder Vilket Värde?

  • Sedimentering: Är blodets sjunkhastighet. Den är hög vid inflammatoriska och mikrobiella tillstånd, reumatiska och blodsjukdomar samt vissa cancertyper; den är låg vid överdriven blodbildning.
  • Ursyra: Är slutprodukten av proteinnedbrytning. Den är hög vid gikt och njursvikt.
  • Glukos: Visar blodsockret.
  • HbA1c: Visar genomsnittet av blodsockret under de senaste 2-3 månaderna; normalvärdet bör inte överstiga 6%.
  • GGT-ALP: Är hög vid leversjukdomar och sjukdomar i gallvägarna. ALP är också en indikator för bensjukdomar.
  • Kolesterol-Triglycerider: Visar fetthalten i blodet.
  • LDH-CK-CPK, CK-MB, Troponin, Myoglobin, AST: Är markörer som indikerar hjärtsjukdomar. De kan också vara förhöjda vid muskeljukdomar och vissa blodsjukdomar.
  • T-protein-Albumin: Visar blodproteiner.
  • Lipas-Amylas: Indikerar bukspottkörtelsjukdomar.
  • Na-K-Ca-P-Mg: Visar saltbalansen i blodet. Avviker sällan från normalt; kan vara tecken på allvarliga sjukdomar.
  • Järn, järnbindningskapacitet, ferritin: Visar nivåerna av järn i blodet och lagrat järn.
  • CRP: Är ett fynd av en nyinfektion eller inflammation.
  • RF, Anti-CCP, ANA/FANA, ENA: Är screeningtest för inflammatorisk reumatism.
  • ASO: Är en indikator för genomgången mikrobiell halsinflammation; är inte ett reumatest.
  • FT3, FT4, TSH: Visar sköldkörtelns funktion.
  • Sköldkörtelantikroppar (AntiTPO, AntiTG): Undersöker förekomst av autoantikroppar mot sköldkörteln.
  • PT, PTT, INR: Relaterar till blodets koagulationsnivåer.
  • HBsAg, AntiHBs: Undersöker förekomst av hepatit B.
  • Anti-HCV: Undersöker förekomst av hepatit C.

Syftet med blodprov är inte att ställa diagnos; det är att låta läkaren göra en utrensning mellan möjliga diagnoser. Diagnos ställs inte utan att se och undersöka patienten.

Röda Blodkroppar

RBC (Red Blood Cells): Ger mängden syrebärande celler. Lågt värde indikerar anemi eller blodförlust. Högt värde: höga höjder, KOL, njursjukdom eller polycytemi övervägs.

MCV (Mean Corpuscular Volume): Är den genomsnittliga storleken på syrebärande celler. Lågt värde innebär att erytrocyterna är förminskade (järnbristanemi); högt värde innebär att de är förstorade (B12-bristanemi).

Hb (Hemoglobin): Visar den totala mängden hemoglobin i blodet. Minskar vid anemi.

MCH: Visar mängden hemoglobin i erytrocyterna.

Hct (Hematokrit): Är ett mått på mängden hemoglobin och erytrocyter i blodet. Minskar vid anemi, leukemi och blodförlust; ökar vid vätskeförlust eller polycytemi.

PLT (Platelets - Trombocyter): Visar mängden celler som säkerställer koagulation.

Vita Blodkroppar

WBC (White Blood Cells - Leukocyter): Visar totalen av kroppens försvars- och immunförsvarsceller. Ökar vid infektion, kroniska inflammatoriska sjukdomar som lupus och leukemi. Mycket lågt värde indikerar en allvarlig sjukdom (vissa cancrar, benmärgssjukdom, AIDS).

PNL (Neutrofiler): Ökar vid bakteriella infektioner.

Lymphocytes (Lymfocyter): Ökar vid virala infektioner och vissa kroniska sjukdomar; minskar vid AIDS.

Eosinophils (Eosinofiler): Ökar vid allergi och parasitär sjukdom.

Albumin

Normalvärden: 3,5-5,5 g/dL

Albumin är en proteinderivat som syntetiseras i levern; i en frisk lever produceras cirka 12-14 gram albumin per dag. Mätning av albumin i blodet är särskilt viktigt för personer med ödem, leversjukdom eller misstänkt näringsbrist. Höga värden beror vanligtvis på vätskeförlust från kroppen och är inte betydelsefulla. Låga värden (hypoalbuminemi) ses hos äldre, vid leversjukdom och näringsbrist; kan leda till ödembildning.

Alkalisk Fosfatas (ALP)

Normalvärden: 30-120 U/L

Är ett enzym som finns i nästan alla vävnader i kroppen. Hos normala vuxna är hälften av ALP i blodet leverursprunglig och hälften benursprunglig. Det är ett bra test för leversjukdomar på grund av stopp i gallflödet. Hos barn och ungdomar kan det vara 2-4 gånger högre på grund av snabb benväxt; det är också högt hos gravida. Kan också vara förhöjt vid bensjukdomar (särskilt Pagets sjukdom) och vid användning av många läkemedel.

Amylas

Normalvärden: 60-180 U/L

Är ett enzym som utsöndras från bukspottkörteln, spottkörtlarna och vissa tumörer; det utsöndras från kroppen via njurarna. En tredjedel av amylaset i blodet är bukspottkörtelursprungligt, två tredjedelar är spottkörtelursprungligt. Förhöjning antyder pankreatit; kan också vara förhöjt vid vissa akuta buksjukdomar, svår sockerkoma och påssjuka. Låga värden har ingen klinisk betydelse.

Sur Fosfatas

Normalvärden: 0-5,5 U/L

Finns huvudsakligen i prostata, lever, ben och vissa blodceller. Används särskilt för diagnostik och uppföljning av prostatacancer; är markant förhöjt vid prostatacancer. Man bör komma ihåg att det också kan vara förhöjt vid rektalundersökning, urinkateter och förstoppning.

Bilirubin

Normalvärden: Direkt: 0,1-0,3 mg/dL; Indirekt: 0,2-0,7 mg/dL

Röda blodkroppar bryts ner efter cirka 120 dagar; det frisläppta bilirubinet transporteras till levern och utsöndras via gallan till tarmen. Bilirubin som bearbetats i levern kallas "direkt" bilirubin, medan det som ännu inte bearbetats kallas "indirekt" bilirubin. Ett avbrott vid någon punkt i systemet (överdriven nedbrytning av röda blodkroppar, leversjukdom, gallvägsobstruktion) höjer bilirubinnivån i blodet och orsakar gulsot.

Fosfor

Normalvärden: 3-4,5 mg/dL

Spelar en roll i viktiga reaktioner som syra-bas-balans och kalciummetabolism i människoceller; 85% av fosforn i kroppen lagras i benen. Fosfor ökar vid hypoparatyreoidism och minskar vid hyperparatyreoidism. Eftersom det påverkas av måltider bör mätningen göras efter 12 timmars fasta.

Glukos (Blodsocker)

Normalvärden: 75-115 mg/dL

För diagnostik av diabetes mäts det efter 12-14 timmars fasta. Om det är högt upprepas testet och sedan mäts det igen 2 timmar efter måltid. Vid behov görs ett glukostoleranstest. Låga värden ses vid sjukdomar med hypoglykemi.

Diagnostik av Sköldkörtelsjukdomar

Att mäta nivåerna av TSH och sköldkörtelhormoner (T3 och T4) i blodet ger viktig information om sköldkörtelns funktion. Att dessa prover är normala visar att sköldkörtelns funktion är normal; men det bevisar inte att det inte finns strukturella sjukdomar som struma eller sköldkörtelcancer.

För diagnostik av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar (Graves, Hashimoto) används antitiroglobulinantikropp (ATA), anti-TPO-antikropp (AMA) och Anti-TSH-R (TRAb)-test. Bestämning av tiroglobulin ger värdefull information för uppföljning av patienter som genomgått operation för sköldkörtelcancer. För diagnostik och uppföljning av medullär cancer mäts tirokalcitonin i blodet.

Hemoglobin och Hematokrit

Normalvärden: Hemoglobin: 14-18 g/dL (man), 12-16 g/dL (kvinna) | Hematokrit: 42-52% (man), 36-46% (kvinna)

Är prover som begärs tillsammans för att mäta blodets syrebärande kapacitet. Hemoglobin är ämnet som bär syre i de röda blodkropparna; hematokrit visar procentandelen röda blodkroppar i blodet. De är de viktigaste testerna för att upptäcka anemi. Minskar vid anemi; ökar vid polycytemi, medfödd hjärtsjukdom och överdriven vätskeförlust.

Transaminaser (AST, ALT)

Normalvärden: AST (SGOT): 0-35 U/L | ALT (SGPT): 0-35 U/L

Är enzymer som finns i leverceller; de läcker ut ur cellen vid leverskada. ALT är mer specifik för levern; AST är också förhöjt vid skada på hjärt- och skelettmuskler. Om det inte finns någon känd leversjukdom har värden under normalt vanligtvis ingen betydelse.

Urea (BUN)

Normalvärden: 5-25 mg/dL

Är en produkt av proteinmetabolismen; utsöndras via njurarna med urinen. Kan också vara förhöjt vid hjärtsvikt, vätske-saltobalans (kräkningar, diarré, svettning), tarmblödning, brännskador och överdrivet proteinintag, förutom vid njurfunktionsstörning. Minskar vid leversvikt och överdriven viktminskning.

Ursyra

Normalvärden: Man: 2,5-8,0 mg/dL | Kvinna: 1,5-6,0 mg/dL

Är slutprodukten av metabolismen av purinämnet i DNA- och RNA-strukturen. Ökar vid överdrivet proteinintag, ökad produktion i kroppen eller njurfunktionsstörning. Hög ursyra kan kristallisera i ledvätskor och orsaka gikt, och ackumuleras i njurarna och leda till njursten och njursvikt. Låga värden inom normalområdet är vanligtvis inte betydelsefulla.

Urinprovsresultat

Urinfärgen är under normala förhållanden klar och ljusgul. Mörkheten kan variera beroende på koncentration; röd urin kan indikera förekomst av blod eller mycket hög urea. Urindensitet är förhållandet mellan de formade elementen i urinen och vattendelen; varierar vid njursvikt och beroende på mängden vatten som intagits. Urinens pH kan öka över normalvärdena vid urinvägsinfektioner. Hos friska personer är uringlukos negativt; vid ökning av blodsocker kan glukos ses i urinen. Positivitet för leukocytesteras visar leukocyter i urinen, positivitet för nitrit visar bakterier. Förekomst av protein i urinen är ett fynd som kräver uppmärksamhet; bekräftas genom att samla 24-timmarsurin.

Kreatinin

Kreatininnivån är nära relaterad till muskelmetabolismen. Vid avancerad njursjukdom kan den fördubblas; beräkning av kreatininclearance från 24-timmarsurin ger mer exakt information om njurfunktionerna. Hos personer som utövar tung idrott kan kreatininnivån också vara hög på grund av snabb muskelmetabolism.

Undersökningar som Behöver Göras Före Operation

Från patienter som beslutas om operation begärs olika undersökningar beroende på patientens ålder, typ av operation och hälsotillstånd. Förutom i akuta situationer opereras inte patienten innan dessa undersökningar är slutförda:

  • Fullständigt blodstatus
  • Rutinmässiga biokemiska tester
  • Komplett urinprov
  • Koagulationstester (PTZ, APTT)
  • EKG
  • Lungröntgen
  • Hepatit- och HIV-tester (HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV)
  • Blodgrupp

Läkare kan också begära ytterligare blodprover om de anser det nödvändigt.