自动仪器测量的血液指标结果意味着什么？从结果中可以获取关于患者贫血类型、红细胞增多症、炎症状况、白血病类疾病的间接迹象、骨髓疾病以及凝血功能的相关信息。
快速参考：各项指标的含义
- 血沉：血液沉降速率。在炎症和感染性疾病、风湿性和血液疾病以及某些癌症中会升高；在红细胞增多症中会降低。
- 尿酸：蛋白质分解的最终产物。在痛风病和肾功能不全时会升高。
- 葡萄糖：显示血糖水平。
- 糖化血红蛋白：显示过去2-3个月的平均血糖水平；正常值不应超过6%。
- γ-谷氨酰转移酶-碱性磷酸酶：在肝脏和胆道疾病中会升高。碱性磷酸酶同时也是骨病的指标。
- 胆固醇-甘油三酯：显示血液中的脂肪含量。
- 乳酸脱氢酶-肌酸激酶-肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白、肌红蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶：是显示心脏疾病的标志物。在肌肉疾病和某些血液疾病中也可能升高。
- 总蛋白-白蛋白：显示血液蛋白质。
- 脂肪酶-淀粉酶：显示胰腺疾病。
- 钠-钾-钙-磷-镁：显示血液电解质水平。很少偏离正常范围；可能是严重疾病的征兆。
- 铁、总铁结合力、铁蛋白：显示血液和储存铁的水平。
- C反应蛋白：是新发感染或炎症的迹象。
- 类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体/荧光抗核抗体、可提取核抗原抗体：是炎症性风湿病的筛查测试。
- 抗链球菌溶血素O：是既往链球菌性咽喉感染的指标；不是风湿病测试。
- 游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素：显示甲状腺功能。
- 甲状腺抗体：检测是否存在针对甲状腺的自身抗体。
- 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值：与血液凝血水平有关。
- 乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体：检测是否存在乙型肝炎。
- 丙型肝炎抗体：检测是否存在丙型肝炎。
血液检查的目的不是做出诊断；而是帮助医生在可能的诊断中进行排除。在没有面诊和检查患者的情况下，不能做出诊断。
红细胞
红细胞计数：提供携带氧气的细胞数量。低值表示贫血或失血。高值：考虑高海拔地区、慢性阻塞性肺疾病、肾脏疾病或红细胞增多症。
平均红细胞体积：是携带氧气的细胞的平均大小。低值表示红细胞变小；高值表示红细胞变大。
血红蛋白：显示血液中的总血红蛋白量。在贫血中降低。
平均红细胞血红蛋白量：显示红细胞中的血红蛋白量。
血细胞比容：是血液中血红蛋白和红细胞数量的度量。在贫血、白血病和失血时减少；在脱水或红细胞增多症时增加。
血小板计数：显示负责凝血的细胞数量。
白细胞
白细胞计数：显示身体的防御和免疫细胞总数。在感染、狼疮等慢性炎症性疾病和白血病中升高。极低值表示存在严重疾病。
中性粒细胞：在细菌感染中增加。
淋巴细胞：在病毒感染和某些慢性疾病中增加；在艾滋病中降低。
嗜酸性粒细胞：在过敏和寄生虫病中升高。
白蛋白
正常值： 3.5-5.5 克/分升
白蛋白是在肝脏中合成的一种蛋白质衍生物；健康的肝脏每天产生约12-14克白蛋白。血液白蛋白水平测量对于有水肿、患有肝脏疾病或怀疑营养不良的人尤其重要。升高通常与身体失水有关，并不重要。降低在老年人、肝脏疾病和营养不良中可见；可能导致水肿形成。
碱性磷酸酶
正常值： 30-120 单位/升
是体内几乎所有组织中存在的一种酶。在正常成人中，血液中的碱性磷酸酶一半来自肝脏，一半来自骨骼。是检测因胆汁流动受阻引起的肝脏疾病的良好测试。在儿童和青少年中，由于骨骼快速生长，可能高出2-4倍；孕妇中也较高。在骨骼疾病和许多药物使用中也可能升高。
淀粉酶
正常值： 60-180 单位/升
是由胰腺、唾液腺和一些肿瘤释放的一种酶；通过肾脏从体内排出。血液中的淀粉酶三分之一来自胰腺，三分之二来自唾液腺。升高提示胰腺炎；在某些急腹症、严重糖尿病昏迷和腮腺炎中也可能升高。低值无临床意义。
酸性磷酸酶
正常值： 0-5.5 单位/升
主要存在于前列腺、肝脏、骨骼和某些血细胞中。特别用于前列腺癌的诊断和随访；在前列腺癌中显著升高。不应忘记，直肠指检、导尿管和便秘也可能导致其升高。
胆红素
正常值： 直接胆红素：0.1-0.3 毫克/分升；间接胆红素：0.2-0.7 毫克/分升
红细胞大约120天后分解；释放的胆红素被运送到肝脏并通过胆道排入肠道。在肝脏中处理过的胆红素称为"直接"胆红素，尚未处理的称为"间接"胆红素。系统任何环节的故障都会升高血液胆红素水平并导致黄疸。
磷
正常值： 3-4.5 毫克/分升
在人体细胞中参与酸碱平衡和钙代谢等重要反应；体内85%的磷储存在骨骼中。在甲状旁腺功能减退症中磷增加，在甲状旁腺功能亢进症中减少。由于受饮食影响，应在禁食12小时后测量。
葡萄糖
正常值： 75-115 毫克/分升
为诊断糖尿病，需在禁食12-14小时后测量。如果高，则重复测试，然后在餐后2小时再次测量。必要时进行葡萄糖耐量试验。低值见于伴有低血糖的疾病。
甲状腺疾病的诊断
测量血液中促甲状腺激素���甲状腺激素的水平，能提供关于甲状腺功能的重要信息。这些检查结果正常表明甲状腺功能正常；但不能证明没有结构性疾病，如甲状腺肿或甲状腺癌。
自身免疫性甲状腺疾病的诊断使用抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗促甲状腺激素受体抗体测试。甲状腺球蛋白测定对甲状腺癌术后患者的随访提供有价值的信息。在髓样癌的诊断和随访中测量血液中的降钙素。
血红蛋白和血细胞比容
正常值： 血红蛋白：14-18 克/分升，血细胞比容：42-52%；血红蛋白：12-16 克/分升，血细胞比容：36-46%
是为测量血液携氧能力而一起要求的测试。血红蛋白是红细胞中携带氧气的物质；血细胞比容显示红细胞在血液中的百分比。是检测贫血最重要的测试。在贫血中降低；在红细胞增多症、先天性心脏病和严重脱水时升高。
转氨酶
正常值： 天门冬氨酸氨基转移酶：0-35 单位/升；丙氨酸氨基转移酶：0-35 单位/升
是存在于肝细胞中的酶；在肝损伤时泄漏到细胞外。丙氨酸氨基转移酶对肝脏更特异；天门冬氨酸氨基转移酶同时也在心脏和骨骼肌损伤时升高。如果没有已知的肝脏疾病，低于正常的值通常不重要。
尿素氮
正常值： 5-25 毫克/分升
是蛋白质代谢的产物；通过肾脏随尿液排出。除了肾功能障碍外，在心衰、水电解质失衡、肠道出血、烧伤和过量蛋白质摄入时也可能升高。在肝功能衰竭和过度体重减轻时降低。
尿酸
正常值： 男性：2.5-8.0 毫克/分升；女性：1.5-6.0 毫克/分升
是DNA和RNA结构中嘌呤物质代谢的最终产物。在蛋白质摄入过多、体内产生增加或肾功能障碍时升高。高尿酸可在关节液中结晶导致痛风，在肾脏积聚导致肾结石和肾功能衰竭。正常范围内的低值通常不重要。
尿液检查结果
正常情况下尿液颜色清澈且呈淡黄色。根据浓度深浅可能变化；红色尿液可能提示存在血液或极高尿素。尿比重是尿液中有形成分与水分的比例；在肾功能衰竭和根据摄入水量而变化。尿pH值在尿路感染时可高于正常值。健康人尿糖为阴性；血糖升高时尿中可出现葡萄糖。白细胞酯酶阳性提示尿中存在白细胞，亚硝酸盐阳性提示存在细菌。尿中存在蛋白质是需要警惕的发现；需收集24小时尿进行确认。
肌酐
肌酐水平与肌肉代谢密切相关。在晚期肾脏疾病中可能翻倍；通过24小时尿肌酐清除率计算能提供关于肾功能的更准确信息。在从事高强度运动的人群中，由于肌肉代谢快，肌酐水平也可能较高。
手术前需进行的检查
对于决定手术的患者，根据其年龄、手术类型和健康状况，会要求进行各种检查。除紧急情况外，在完成这些检查前患者不会被安排手术：
- 全血细胞计数
- 常规生化测试
- 尿常规检查
- 凝血功能测试
- 心电图
- 胸部X光片
- 肝炎和艾滋病病毒测试
- 血型
医生在认为必要时也可能要求额外的血液检查。
