Hvad betyder resultaterne under blodværdier målt af automatiserede maskiner? Fra det opnåede resultat opnås oplysninger om, hvilken type anemi personen har, en tilstand med overdreven blodproduktion, tilstedeværelsen af en inflammatorisk tilstand, indirekte fund af en sygdom som leukæmi, knoglemarvssygdomme og oplysninger om koagulation.

Hurtig reference: Hvad betyder hvilken værdi?

  • Sedimentering: Er blodets sedimenteringshastighed. Høj ved inflammatoriske og mikrobielle tilstande, reumatiske og blodsygdomme og visse kræfttyper; lav ved overdreven blodproduktion.
  • Urinsyre: Er slutproduktet af proteinnedbrydning. Høj ved gigt og nyresvigt.
  • Glukose: Viser blodsukker.
  • HbA1c: Viser gennemsnittet af blodsukkeret over de sidste 2-3 måneder; normalværdien bør ikke overstige 6%.
  • GGT-ALP: Høj ved leversygdomme og galdevejssygdomme. ALP er også en indikator for knoglesygdomme.
  • Kolesterol-Triglycerider: Viser fedtindholdet i blodet.
  • LDH-CK-CPK, CK-MB, Troponin, Myoglobin, AST: Er markører, der viser hjertesygdomme. Kan også være forhøjet ved muskelsygdomme og visse blodsygdomme.
  • T protein-Albumin: Viser blodproteiner.
  • Lipase-Amylase: Viser bugspytkirtelsygdomme.
  • Na-K-Ca-P-Mg: Viser saltniveauet i blodet. Afviger sjældent fra normalen; kan være tegn på alvorlige sygdomme.
  • Jern, jernbindingskapacitet, ferritin: Viser niveauerne af jern i blodet og lagerjern.
  • CRP: Er et tegn på en nyinfektion eller inflammation.
  • RF, Anti-CCP, ANA/FANA, ENA: Er screeningtest for inflammatorisk gigt.
  • ASO: Er en indikator for tidligere mikrobiel halsbetændelse; er ikke en gigt-test.
  • FT3, FT4, TSH: Viser skjoldbruskkirtlens funktion.
  • Skjoldbruskkirtel-antistoffer (AntiTPO, AntiTG): Undersøger tilstedeværelsen af autoantistoffer mod skjoldbruskkirtlen.
  • PT, PTT, INR: Relaterer sig til blodets koagulationsniveauer.
  • HBsAg, AntiHBs: Undersøger tilstedeværelsen af hepatitis B.
  • Anti-HCV: Undersøger tilstedeværelsen af hepatitis C.

Formålet med en blodprøve er ikke at stille en diagnose; det er at give lægen mulighed for at udelukke blandt mulige diagnoser. Der gives ikke diagnose uden at have set og undersøgt patienten.

Røde blodlegemer

RBC (Red Blood Cells): Giver mængden af iltbærende celler. Lavt indikerer anæmi eller blodtab. Højt: tænkes på højtlændende områder, KOL, nyresygdom eller polycythæmi.

MCV (Mean Corpuscular Volume): Er den gennemsnitlige størrelse af iltbærende celler. Lavt betyder erytrocytterne er formindsket (jernmangelanæmi); højt betyder de er forstørrede (B12-vitaminmangelanæmi).

Hb (Hæmoglobin): Viser den totale mængde hæmoglobin i blodet. Falder ved anæmier.

MCH: Viser mængden af hæmoglobin i erytrocytterne.

Hct (Hæmatokrit): Er et mål for mængden af hæmoglobin og erytrocytter i blodet. Falder ved anæmi, leukæmi og blodtab; stiger ved væsketab eller polycythæmi.

PLT (Platelets - Trombocytter): Viser mængden af celler, der sørger for koagulation.

Hvide blodlegemer

WBC (White Blood Cells - Leukocytter): Viser totalen af kroppens forsvar- og immunitetsceller. Stiger ved infektion, kroniske inflammatoriske sygdomme som lupus og ved leukæmi. Meget lavt indikerer en alvorlig sygdom (visse kræftformer, knoglemarvssygdom, AIDS).

PNL (Neutrofiler): Stiger ved bakterielle infektioner.

Lymphocytes (Lymfocytter): Stiger ved virale infektioner og visse kroniske sygdomme; falder ved AIDS.

Eosinophils (Eosinofiler): Stiger ved allergi og parasitære sygdomme.

Albumin

Normalværdier: 3,5-5,5 g/dL

Albumin er et proteinderivat syntetiseret i leveren; i en sund lever produceres der omkring 12-14 gram albumin om dagen. Måling af blodalbumin-niveauet er især vigtigt hos personer med ødem, leversygdom eller mistænkt ernæringsmangel. Forhøjelse skyldes normalt væsketab fra kroppen og er ikke signifikant. Lavt niveau (hypoalbuminæmi) ses hos ældre, ved leversygdom og ernæringsmangel; kan føre til dannelse af ødem.

Alkalisk fosfatase (ALP)

Normalværdier: 30-120 U/L

Er et enzym, der findes i næsten alle væv i kroppen. Hos normale voksne stammer halvdelen af ALP i blodet fra leveren, halvdelen fra knogler. Det er en god test for leversygdomme forårsaget af stop i galdeflyden. Hos børn og unge kan det være 2-4 gange højere på grund af hurtig knoglevækst; det er også højt hos gravide. Kan også være forhøjet ved knoglesygdomme (især Pagets sygdom) og ved brug af mange lægemidler.

Amylase

Normalværdier: 60-180 U/L

Er et enzym udskilt fra bugspytkirtlen, spytkirtler og visse tumorer; udskilles fra kroppen via nyrerne. En tredjedel af amylasen i blodet stammer fra bugspytkirtlen, to tredjedele fra spytkirtler. Forhøjelse tyder på pankreatitis; kan også være forhøjet ved visse akutte mavesygdomme, svær diabetisk koma og fåresyge. Lav værdi har ingen klinisk betydning.

Sur fosfatase

Normalværdier: 0-5,5 U/L

Findes hovedsageligt i prostata, lever, knogler og visse blodceller. Bruges især til diagnosticering og opfølgning af prostatakræft; stiger markant ved prostatakræft. Det bør huskes, at det også kan stige ved rektal undersøgelse, urinblærekateter og forstoppelse.

Bilirubin

Normalværdier: Direkte: 0,1-0,3 mg/dL; Indirekte: 0,2-0,7 mg/dL

Røde blodlegemer nedbrydes efter omkring 120 dage; det frigivne bilirubin transporteres til leveren og udskilles via galdevejene til tarmen. Bilirubin, der er behandlet i leveren, kaldes "direkte" bilirubin, mens det endnu ikke behandlede kaldes "indirekte" bilirubin. En forstyrrelse på ethvert punkt i systemet (overdreven nedbrydning af røde blodlegemer, leversygdom, blokering af galdevejene) øger bilirubin-niveauet i blodet og forårsager gulsot.

Fosfor

Normalværdier: 3-4,5 mg/dL

Spiller en rolle i vigtige reaktioner som syre-base-balance og calciumstofskifte i menneskeceller; 85% af fosfor i kroppen opbevares i knoglerne. Fosfor stiger ved hypoparathyroidisme, falder ved hyperparathyroidisme. Da det påvirkes af måltider, bør målingen foretages efter 12 timers faste.

Glukose (Blodsukker)

Normalværdier: 75-115 mg/dL

Måles efter 12-14 timers faste for at diagnosticere sukkersyge. Hvis højt, gentages testen, og derefter måles det igen 2 timer efter et måltid. Om nødvendigt udføres en glukosetolerance-test. Lavt niveau ses ved sygdomme med hypoglykæmi.

Diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme

Måling af TSH og skjoldbruskkirtelhormonernes (T3 og T4) niveauer i blodet giver vigtig information om skjoldbruskkirtlens funktion. At disse prøver er normale viser, at skjoldbruskkirtlens funktion er normal; det beviser dog ikke, at der ikke er strukturelle sygdomme som struma eller skjoldbruskkirtelkræft.

Ved diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme (Graves, Hashimoto) bruges antistofmod-thyroglobulin (ATA), anti-TPO-antistof (AMA) og Anti-TSH-R (TRAb)-test. Bestemmelse af thyroglobulin giver værdifuld information ved opfølgning af patienter, der har gennemgået operation for skjoldbruskkirtelkræft. Ved diagnosticering og opfølgning af medullær kræft måles thyrocalcitonin i blodet.

Hæmoglobin og Hæmatokrit

Normalværdier: Hæmoglobin: 14-18 g/dL (mand), 12-16 g/dL (kvinde) | Hæmatokrit: 42-52% (mand), 36-46% (kvinde)

Er test, der anmodes sammen for at måle blodets ilttransportkapacitet. Hæmoglobin er stoffet i de røde blodlegemer, der bærer ilt; hæmatokrit viser procentdelen af røde blodlegemer i blodet. De er de vigtigste test til at opdage anæmi. Falder ved anæmi; stiger ved polycythæmi, medfødt hjertesygdom og overdrevent væsketab.

Transaminaser (AST, ALT)

Normalværdier: AST (SGOT): 0-35 U/L | ALT (SGPT): 0-35 U/L

Er enzymer, der findes i leverceller; de lækker ud af cellerne ved leverskade. ALT er mere specifik for leveren; AST stiger også ved skade på hjertemusklen og skeletmuskler. Hvis der ikke er kendt leversygdom, har værdier lavere end normalt normalt ingen betydning.

Ure (BUN)

Normalværdier: 5-25 mg/dL

Er et produkt af proteinstofskiftet; udskilles via nyrerne med urinen. Kan også være forhøjet ved hjerteinsufficiens, ubalance i væske-salt-balancen (opkastning, diarré, svedtendens), tarmblødning, forbrændinger og højt proteinindtag. Falder ved leversvigt og overdreven vægttab.

Urinsyre

Normalværdier: Mand: 2,5-8,0 mg/dL | Kvinde: 1,5-6,0 mg/dL

Er slutproduktet af stofskiftet af purinstoffet i DNA og RNA's struktur. Stiger ved højt proteinindtag, øget produktion i kroppen eller nyrefunktionsforstyrrelse. Høj urinsyre kan krystallisere i ledvæsker og forårsage gigt, og ved at ophobe sig i nyrerne kan det føre til nyresten og nyresvigt. Lavt niveau inden for normalområdet er normalt ikke signifikant.

Urinprøveresultater

Urinens farve er normalt klar og lysegul. Mørkheden kan variere afhængigt af koncentrationen; rød urin kan indikere tilstedeværelse af blod eller meget højt ure. Urinens densitet er forholdet mellem de formede elementer i den og vanddelen; varierer ved nyresvigt og afhængigt af mængden af indtaget vand. Urinens pH kan stige over normale værdier ved urinvejsinfektioner. Hos raske personer er uringlukose negativ; ved stigning i blodsukker kan glukose ses i urinen. Positivitet for leukocytesterase viser leukocytter i urinen, positivitet for nitrit viser bakterier. Tilstedeværelse af protein i urinen er et fund, der kræver opmærksomhed; bekræftes ved indsamling af 24-timers urin.

Kreatinin

Kreatininniveauet er tæt forbundet med muskelstofskiftet. Kan fordobles ved fremskreden nyresygdom; beregning af kreatininclearance udført på 24-timers urin giver mere præcis information om nyrefunktionerne. Hos personer, der dyrker tung sport, kan kreatininniveauet også være højt på grund af hurtigt muskelstofskifte.

Undersøgelser, der skal udføres før operation

Fra patienter, der er besluttet opereret, anmodes der om forskellige undersøgelser afhængigt af patientens alder, operationstype og helbredstilstand. Bortset fra akutte situationer opereres patienten ikke, før disse undersøgelser er gennemført:

  • Fuld blodtælling
  • Rutine biokemiske test
  • Fuld urinprøve
  • Koagulationstest (PTZ, APTT)