Какво означават резултатите под кръвните стойности, измерени от автоматични машини? От получения резултат се получава информация за вида на анемията при лицето, състояние на прекомерно кръвообразуване, наличие на възпалително състояние, косвени находки на заболяване от типа на левкемията, заболявания на костния мозък и информация, свързана с коагулацията.

Бърз справочник: Какво означава всяка стойност?

  • Седиментация: Това е скоростта на утаяване на кръвта. Висока при възпалителни и микробни състояния, ревматични и кръвни заболявания и някои видове рак; ниска при прекомерно кръвообразуване.
  • Мочевна киселина: Това е краен продукт на разграждането на протеини. Висока при подагра и бъбречна недостатъчност.
  • Глюкоза: Показва кръвната захар.
  • HbA1c: Показва средната кръвна захар за последните 2-3 месеца; нормалната стойност не трябва да надвишава 6%.
  • GGT-ALP: Висока при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. ALP също е показател и за костни заболявания.
  • Холестерол-Триглицериди: Показват нивото на мазнини в кръвта.
  • LDH-CK-CPK, CK-MB, Тропонин, Миоглобин, AST: Това са маркери, показващи сърдечни заболявания. Могат да се повишат и при мускулни заболявания и някои кръвни заболявания.
  • Т протеин-Албумин: Показват кръвните протеини.
  • Липаза-Амилаза: Показват заболявания на панкреаса.
  • Na-K-Ca-P-Mg: Показват нивото на соли в кръвта. Рядко излизат извън нормата; може да са признак на сериозни заболявания.
  • Желязо, капацитет за свързване на желязо, феритин: Показват нивата на желязо в кръвта и депозирано желязо.
  • CRP: Това е признак на нова инфекция или възпаление.
  • RF, Anti-CCP, ANA/FANA, ENA: Това са скринингови тестове за възпалителен ревматизъм.
  • ASO: Това е показател за прекарана микробна възпалена ангина; не е тест за ревматизъм.
  • FT3, FT4, TSH: Показват работата на щитовидната жлеза.
  • Антитела на щитовидната жлеза (AntiTPO, AntiTG): Изследват наличието на автоантитела срещу щитовидната жлеза.
  • PT, PTT, INR: Свързани са с нивата на кръвна коагулация.
  • HBsAg, AntiHBs: Изследват наличието на хепатит B.
  • Anti-HCV: Изследват наличието на хепатит C.

Целта на кръвния тест не е да постави диагноза; а да позволи на лекаря да извърши елиминация между възможните диагнози. Не се поставя диагноза без да се види и прегледа пациентът.

Червени кръвни клетки

RBC (Red Blood Cells): Дава количеството на клетките, носещи кислород. Ниско ниво означава анемия или загуба на кръв. Високо: се мисли за място на голяма надморска височина, ХОББ, бъбречно заболяване или полицитемия.

MCV (Mean Corpuscular Volume): Това е средният размер на клетките, носещи кислород. Ниско ниво означава, че еритроцитите са смалени (желязодефицитна анемия); високо ниво означава, че са уголемени (анемия от дефицит на витамин B12).

Hb (Хемоглобин): Показва общото количество хемоглобин в кръвта. Намалява при анемии.

MCH: Показва количеството хемоглобин в еритроцитите.

Hct (Хематокрит): Това е мярка за количеството хемоглобин и еритроцити в кръвта. Намалява при анемия, левкемия и загуба на кръв; увеличава се при загуба на вода или полицитемия.

PLT (Тромбоцити): Показва количеството на клетките, осигуряващи коагулацията.

Бели кръвни клетки

WBC (Левкоцити): Показва общия брой на защитните и имунните клетки на тялото. Увеличава се при инфекции, хронични възпалителни заболявания като лупус и при левкемия. Много ниско ниво означава наличие на сериозно заболяване (някои видове рак, заболяване на костния мозък, СПИН).

PNL (Неутрофили): Увеличават се при бактериални инфекции.

Lymphocytes (Лимфоцити): Увеличават се при вирусни инфекции и някои хронични заболявания; намаляват при СПИН.

Eosinophils (Еозинофили): Увеличават се при алергии и паразитни заболявания.

Албумин

Нормални стойности: 3,5-5,5 g/dL

Албуминът е протеинов дериват, синтезиран в черния дроб; в здрав черен дроб се произвеждат около 12-14 грама албумин дневно. Измерването на нивото на албумин в кръвта е особено важно за хора с оток, с чернодробно заболяване или при подозрение за хранително разстройство. Високите стойности обикновено са свързани с загуба на вода от тялото и не са значими. Ниските стойности (хипоалбуминемия) се срещат при възрастни, при чернодробно заболяване и хранително разстройство; могат да доведат до образуване на оток.

Алкална фосфатаза (ALP)

Нормални стойности: 30-120 U/L

Това е ензим, намиращ се в почти всички тъкани в тялото. При нормален възрастен половината от ALP в кръвта е с чернодробен произход, а половината - с костен. Добър тест е за чернодробни заболявания, свързани със спиране на жлъчния поток. При деца и младежи може да е 2-4 пъти по-висока поради бърз растеж на костите; висока е и при бременни. Може да се повиши и при костни заболявания (особено при болест на Педжет) и при употреба на много лекарства.

Амилаза

Нормални стойности: 60-180 U/L

Това е ензим, отделян от панкреаса, слюнчените жлези и някои тумори; изхвърля се от тялото чрез бъбреците. Една трета от амилазата в кръвта е с панкреатичен произход, а две трети - със слюнчен. Повишението ѝ навежда на мисълта за панкреатит; може да се повиши и при някои спешни коремни заболявания, тежка диабетна кома и заушки. Ниските стойности нямат клинично значение.

Кисела фосфатаза

Нормални стойности: 0-5,5 U/L

Намира се основно в простатата, черния дроб, костите и някои кръвни клетки. Използва се особено за диагностициране и проследяване на рак на простатата; значително се повишава при рак на простатата. Не трябва да се забравя, че може да се повиши и при ректално преглеждане, уринарен катетър и запек.

Билирубин

Нормални стойности: Директен: 0,1-0,3 mg/dL; Индиректен: 0,2-0,7 mg/dL

Червените кръвни клетки се разграждат след около 120 дни; освободеният билирубин се отнася в черния дроб и се изхвърля чрез жлъчния път в червата. Билирубинът, преработен в черния дроб, се нарича "директен", а този, който все още не е преработен - "индиректен" билирубин. Спиране във всяка точка от системата (прекомерно разграждане на червени кръвни клетки, чернодробно заболяване, обструкция на жлъчния път) повишава нивото на билирубин в кръвта и причинява жълтеница.

Фосфор

Нормални стойности: 3-4,5 mg/dL

Играе роля във важни реакции като киселинно-основния баланс и калциевия метаболизъм в човешката клетка; 85% от фосфора в тялото се съхранява в костите. Фосфорът се увеличава при хипопаратиреоидизъм и намалява при хиперпаратиреоидизъм. Тъй като се влияе от храната, измерването трябва да се извърши след 12-часово гладуване.

Глюкоза (Кръвна захар)

Нормални стойности: 75-115 mg/dL

За диагностициране на диабет се измерва след 12-14 часа гладуване. Ако е висока, тестът се повтаря и след това се измерва отново 2 часа след хранене. При необходимост се извършва глюкозо-толерантен тест. Ниски стойности се срещат при заболявания, протичащи с хипогликемия.

Диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза

Измерването на нивата на TSH и хормоните на щитовидната жлеза (T3 и T4) в кръвта дава важна информация за работата на щитовидната жлеза. Нормалните стойности на тези изследвания показват, че работата на щитовидната жлеза е нормална; но не доказват, че няма структурни заболявания като гуша или рак на щитовидната жлеза.

За диагностициране на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (Грейвс, Хашимото) се използват тестове за антитироглобулинови антитела (ATA), анти-TPO антитела (AMA) и Anti-TSH-R (TRAb). Определянето на тироглобулин предоставя ценна информация при проследяване на пациенти, оперирани за рак на щитовидната жлеза. При диагностициране и проследяване на медуларен рак се измерва тирокалцитонин в кръвта.

Хемоглобин и Хематокрит

Нормални стойности: Хемоглобин: 14-18 g/dL (мъже), 12-16 g/dL (жени) | Хематокрит: 42-52% (мъже), 36-46% (жени)

Това са тестове, поръчвани заедно, за измерване на способността на кръвта да пренася кислород. Хемоглобинът е веществото в червените кръвни клетки, което пренася кислород; хематокритът показва процента на червените кръвни клетки в кръвта. Те са най-важните тестове за откриване на анемия. Намаляват при анемии; увеличават се при полицитемия, вродени сърдечни заболявания и прекомерна загуба на вода.

Трансаминази (AST, ALT)

Нормални стойности: AST (SGOT): 0-35 U/L | ALT (SGPT): 0-35 U/L

Това са ензими, намиращи се в чернодробните клетки; при чернодробно увреждане изтичат извън клетките. ALT е по-специфична за черния дроб; AST също се повишава при увреждане на сърдечния и скелетния мускул. При липса на известно чернодробно заболяване, стойности под нормата обикновено не са значими.

Урея (BUN)

Нормални стойности: 5-25 mg/dL

Това е продукт на протеиновия метаболизъм; изхвърля се от тялото чрез бъбреците с урината. Освен при бъбречна функционал