¿Qué significan los resultados por debajo de los valores sanguíneos medidos por máquinas automáticas? A partir del resultado obtenido, se obtiene información sobre el tipo de anemia que tiene la persona, la presencia de policitemia, la existencia de una condición inflamatoria, hallazgos indirectos de enfermedades como la leucemia, enfermedades de la médula ósea y datos relacionados con la coagulación.

Referencia Rápida: ¿Qué Significa Cada Valor?

  • Velocidad de sedimentación globular (VSG): Es la velocidad de sedimentación de la sangre. Es alta en condiciones inflamatorias e infecciosas, enfermedades reumáticas y sanguíneas, y en algunos tipos de cáncer; es baja en casos de policitemia.
  • Ácido úrico: Es el producto final del metabolismo de las proteínas. Es alto en la gota y en la insuficiencia renal.
  • Glucosa: Indica el nivel de azúcar en sangre.
  • HbA1c: Muestra el promedio de azúcar en sangre de los últimos 2-3 meses; el valor normal no debe superar el 6%.
  • GGT-ALP: Es alto en enfermedades hepáticas y de las vías biliares. La ALP también es un indicador de enfermedades óseas.
  • Colesterol-Triglicéridos: Indica el nivel de grasa en sangre.
  • LDH-CK-CPK, CK-MB, Troponina, Mioglobina, AST: Son marcadores que indican enfermedades cardíacas. También pueden elevarse en enfermedades musculares y algunas enfermedades sanguíneas.
  • Proteína total-Albúmina: Indica las proteínas sanguíneas.
  • Lipasa-Amilasa: Indican enfermedades pancreáticas.
  • Na-K-Ca-P-Mg: Indican los niveles de sales en sangre. Rara vez se salen de lo normal; pueden ser signo de enfermedades graves.
  • Hierro, capacidad de fijación del hierro, ferritina: Indican los niveles de hierro en sangre y de reserva.
  • PCR: Es un hallazgo de una infección o inflamación reciente.
  • FR, Anti-CCP, ANA/FANA, ENA: Son pruebas de cribado para reumatismo inflamatorio.
  • ASO: Es un indicador de una faringitis infecciosa previa; no es una prueba de reumatismo.
  • FT3, FT4, TSH: Indican el funcionamiento de la glándula tiroides.
  • Anticuerpos tiroideos (AntiTPO, AntiTG): Investigan la presencia de autoanticuerpos contra la tiroides.
  • TP, TTP, INR: Están relacionados con los niveles de coagulación sanguínea.
  • HBsAg, AntiHBs: Investigan la presencia de hepatitis B.
  • Anti-VHC: Investigan la presencia de hepatitis C.

El propósito del análisis de sangre no es hacer un diagnóstico; es permitir que el médico descarte entre posibles diagnósticos. No se hace un diagnóstico sin ver y examinar al paciente.

Glóbulos Rojos

RBC (Glóbulos Rojos): Proporciona la cantidad de células que transportan oxígeno. Si es bajo, hay anemia o pérdida de sangre. Si es alto: se considera alta altitud, EPOC, enfermedad renal o policitemia.

VCM (Volumen Corpuscular Medio): Es el tamaño promedio de las células que transportan oxígeno. Si es bajo, los eritrocitos son pequeños (anemia por deficiencia de hierro); si es alto, son grandes (anemia por deficiencia de vitamina B12).

Hb (Hemoglobina): Muestra la cantidad total de hemoglobina en sangre. Disminuye en anemias.

HCM: Muestra la cantidad de hemoglobina en los eritrocitos.

Hto (Hematocrito): Es la medida de la cantidad de hemoglobina y eritrocitos en sangre. Disminuye en anemia, leucemia y pérdida de sangre; aumenta en deshidratación o policitemia.

PLT (Plaquetas): Muestra la cantidad de células que permiten la coagulación.

Glóbulos Blancos

WBC (Glóbulos Blancos - Leucocitos): Muestra el total de células de defensa e inmunidad del cuerpo. Aumenta en infecciones, enfermedades inflamatorias crónicas como el lupus y en leucemia. Si es muy bajo, hay una enfermedad grave (algunos cánceres, enfermedad de la médula ósea, SIDA).

PNL (Neutrófilos): Aumenta en infecciones bacterianas.

  • Linfocitos: Aumenta en infecciones virales y algunas enfermedades crónicas; disminuye en el SIDA.
  • Eosinófilos: Aumenta en alergias y enfermedades parasitarias.

    • Albúmina

    Valores Normales: 3,5-5,5 g/dL

    La albúmina es un derivado proteico sintetizado en el hígado; en un hígado sano se producen aproximadamente 12-14 gramos de albúmina al día. La medición del nivel de albúmina en sangre es especialmente importante en personas con edema, enfermedad hepática o sospecha de trastorno nutricional. La elevación generalmente se debe a pérdida de agua del cuerpo y no es importante. La disminución (hipoalbuminemia) se observa en ancianos, enfermedad hepática y trastornos nutricionales; puede provocar la formación de edema.

    Fosfatasa Alcalina (ALP)

    Valores Normales: 30-120 U/L

    Es una enzima que se encuentra en casi todos los tejidos del cuerpo. En un adulto normal, la mitad de la ALP en sangre es de origen hepático y la otra mitad óseo. Es una buena prueba para enfermedades hepáticas debidas a la interrupción del flujo biliar. En niños y jóvenes puede ser 2-4 veces más alta debido al rápido crecimiento óseo; también es alta en embarazadas. También puede elevarse en enfermedades óseas (especialmente enfermedad de Paget) y con el uso de muchos medicamentos.

    Amilasa

    Valores Normales: 60-180 U/L

    Es una enzima liberada por el páncreas, las glándulas salivales y algunos tumores; se elimina del cuerpo a través de los riñones. Un tercio de la amilasa en sangre es de origen pancreático y dos tercios de origen salival. Su elevación sugiere pancreatitis; también puede elevarse en algunas enfermedades abdominales agudas, coma diabético severo y paperas. Los valores bajos no tienen importancia clínica.

    Fosfatasa Ácida

    Valores Normales: 0-5,5 U/L

    Se encuentra principalmente en la próstata, hígado, hueso y algunas células sanguíneas. Se utiliza especialmente en el diagnóstico y seguimiento del cáncer de próstata; aumenta notablemente en el cáncer de próstata. No debe olvidarse que también puede elevarse con el examen rectal, la sonda urinaria y el estreñimiento.

    Bilirrubina

    Valores Normales: Directa: 0,1-0,3 mg/dL; Indirecta: 0,2-0,7 mg/dL

    Los glóbulos rojos se descomponen aproximadamente a los 120 días; la bilirrubina liberada es llevada al hígado y excretada al intestino a través de la bilis. La bilirrubina procesada en el hígado se llama "directa", y la que aún no ha sido procesada se llama "indirecta". Cualquier interrupción en cualquier punto del sistema (destrucción excesiva de glóbulos rojos, enfermedad hepática, obstrucción de las vías biliares) eleva el nivel de bilirrubina en sangre y causa ictericia.

    Fósforo

    Valores Normales: 3-4,5 mg/dL

    Desempeña un papel en reacciones importantes como el equilibrio ácido-base y el metabolismo del calcio en las células humanas; el 85% del fósforo del cuerpo se almacena en los huesos. El fósforo aumenta en el hipoparatiroidismo y disminuye en el hiperparatiroidismo. Dado que se ve afectado por las comidas, debe medirse después de 12 horas de ayuno.

    Glucosa (Azúcar en Sangre)

    Valores Normales: 75-115 mg/dL

    Para el diagnóstico de diabetes se mide después de 12-14 horas de ayuno. Si es alta, se repite la prueba y luego se mide nuevamente 2 horas después de comer. Si es necesario, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa. La disminución se observa en enfermedades con hipoglucemia.

    Diagnóstico de Enfermedades Tiroideas

    La medición de los niveles de TSH y hormonas tiroideas (T3 y T4) en sangre proporciona información importante sobre el funcionamiento de la tiroides. Que estas pruebas sean normales indica que el funcionamiento de la tiroides es normal; sin embargo, no prueba que no haya enfermedades estructurales como bocio o cáncer de tiroides.

    En el diagnóstico de enfermedades tiroideas autoinmunes (Graves, Hashimoto) se utilizan las pruebas de anticuerpos antitiroglobulina (ATA), anti-TPO (AMA) y Anti-TSH-R (TRAb). La determinación de tiroglobulina proporciona información valiosa en el seguimiento de pacientes que se han sometido a cirugía por cáncer de tiroides. En el diagnóstico y seguimiento del cáncer medular se mide la tirocalcitonina en sangre.

    Hemoglobina y Hematocrito

    Valores Normales: Hemoglobina: 14-18 g/dL (hombre), 12-16 g/dL (mujer) | Hematocrito: 42-52% (hombre), 36-46% (mujer)

    Son pruebas solicitadas juntas para medir la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. La hemoglobina es la sustancia que transporta oxígeno en los glóbulos rojos; el hematocrito muestra el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre. Son las pruebas más importantes para detectar anemia. Disminuyen en anemias; aumentan en policitemia, cardiopatías congénitas y deshidratación severa.

    Transaminasas (AST, ALT)

    Valores Normales: AST (GOT): 0-35 U/L | ALT (GPT): 0-35 U/L

    Son enzimas que se encuentran en las células hepáticas; se filtran fuera de la célula en caso de daño hepático. La ALT es más específica del hígado; la AST también aumenta en daño del músculo cardíaco y esquelético. Si no hay una enfermedad hepática conocida, los valores por debajo de lo normal generalmente no son importantes.

    Urea (BUN)

    Valores Normales: 5-25 mg/dL

    Es un producto del metabolismo de las proteínas; se excreta en la orina a través de los riñones. Además de la disfunción renal, también puede aumentar en insuficiencia cardíaca, desequilibrios de líquidos y electrolitos (vómitos, diarrea, sudoración), hemorragia intestinal, quemaduras y alta ingesta de proteínas. Disminuye en insuficiencia hepática y pérdida de peso excesiva.

    Ácido Úrico

    Valores Normales: Hombre: 2,5-8,0 mg/dL | Mujer: 1,5-6,0 mg/dL

    Es el producto final del metabolismo de las purinas, sustancias en la estructura del ADN y ARN. Aumenta en casos de alta ingesta de proteínas, aumento de la producción en el cuerpo o disfunción renal. El ácido úrico alto puede cristalizar en los fluidos articulares causando gota, y acumularse en los riñones provocando cálculos renales e insuficiencia. La disminución dentro de los valores normales generalmente no es importante.

    Resultados del Análisis de Orina

    El color de la orina en condiciones normales es claro y amarillo pálido. Su oscuridad puede cambiar según la concentración; la orina roja puede indicar presencia de sangre o niveles muy altos de urea. La densidad urinaria es la proporción de elementos formados respecto al agua en la orina; varía según la insuficiencia renal y la cantidad de agua ingerida. El pH urinario puede aumentar por encima de los valores normales en infecciones del tracto urinario. En personas sanas, la glucosa en orina es negativa; con el aumento del azúcar en sangre puede aparecer glucosa en orina. La positividad de la esterasa leucocitaria indica leucocitos en orina, la positividad de nitritos indica bacterias. La presencia de proteína en orina es un hallazgo que requiere atención; se confirma recolectando orina de 24 horas.

    Creatinina

    El nivel de creatinina está estrechamente relacionado con el metabolismo muscular. Puede duplicarse en enfermedad renal avanzada; el cálculo del aclaramiento de creatinina realizado en orina de 24 horas proporciona información más precisa sobre la función renal. En personas que practican deportes intensos, el nivel de creatinina también puede ser alto debido al rápido metabolismo muscular.

    Pruebas Necesarias Antes de la Cirugía

    A los pacientes a los que se decide operar, según su edad, el tipo de cirugía y su estado de salud, se les solicitan varias pruebas. Excepto en emergencias, el paciente no es operado sin completar estas pruebas:

    • Hemograma completo
    • Pruebas bioquímicas de rutina
    • Análisis de orina completo
    • Pruebas de coagulación (TP, TTP)
    • Electrocardiograma (ECG)
    • Radiografía de tórax
    • Pruebas de hepatitis y VIH (HBsAg, Anti-VHC, Anti-VIH)
    • Grupo sanguíneo

    Los médicos también pueden solicitar análisis de sangre adicionales si lo consideran necesario.