Que signifient les résultats sous les valeurs sanguines mesurées par des machines automatiques ? À partir du résultat obtenu, on obtient des informations sur le type d'anémie de la personne, une condition de production sanguine excessive, la présence d'une condition inflammatoire, des signes indirects d'une maladie de type leucémie, des maladies de la moelle osseuse et des informations liées à la coagulation.

Référence Rapide : Que Signifie Quelle Valeur ?

  • Sédimentation : C'est la vitesse de sédimentation du sang. Elle est élevée dans les conditions inflammatoires et microbiennes, les maladies rhumatismales et sanguines et certains types de cancer ; elle est basse en cas de production sanguine excessive.
  • Acide urique : C'est le produit final de la dégradation des protéines. Il est élevé dans la goutte et l'insuffisance rénale.
  • Glucose : Indique la glycémie.
  • HbA1c : Indique la moyenne de la glycémie des 2-3 derniers mois ; la valeur normale ne doit pas dépasser 6%.
  • GGT-ALP : Élevées dans les maladies du foie et des voies biliaires. L'ALP est également un indicateur de maladies osseuses.
  • Cholestérol-Triglycérides : Indiquent le taux de graisse dans le sang.
  • LDH-CK-CPK, CK-MB, Troponine, Myoglobine, AST : Ce sont des marqueurs indiquant des maladies cardiaques. Ils peuvent également augmenter dans les maladies musculaires et certaines maladies sanguines.
  • T protéine-Albumine : Indiquent les protéines sanguines.
  • Lipase-Amylase : Indiquent des maladies pancréatiques.
  • Na-K-Ca-P-Mg : Indiquent les taux de sels dans le sang. Ils sortent rarement de la normale ; cela peut être le signe de maladies graves.
  • Fer, capacité de fixation du fer, ferritine : Indiquent les niveaux de fer sanguin et de réserve.
  • CRP : C'est le signe d'une infection ou d'une inflammation récente.
  • RF, Anti-CCP, ANA/FANA, ENA : Ce sont des tests de dépistage des rhumatismes inflammatoires.
  • ASO : C'est un indicateur d'une angine microbienne passée ; ce n'est pas un test de rhumatisme.
  • FT3, FT4, TSH : Indiquent le fonctionnement de la glande thyroïde.
  • Anticorps thyroïdiens (AntiTPO, AntiTG) : Recherchent la présence d'auto-anticorps contre la thyroïde.
  • TP, TCA, INR : Sont liés aux niveaux de coagulation sanguine.
  • HBsAg, AntiHBs : Recherchent la présence de l'hépatite B.
  • Anti-VHC : Recherchent la présence de l'hépatite C.

Le but de l'analyse sanguine n'est pas de poser un diagnostic ; c'est de permettre au médecin d'éliminer des possibilités parmi les diagnostics probables. Un diagnostic n'est pas posé sans voir et examiner le patient.

Globules Rouges

GR (Globules Rouges) : Donne la quantité de cellules transportant l'oxygène. S'il est bas, il y a anémie ou perte de sang. S'il est élevé : on pense à un lieu en haute altitude, une BPCO, une maladie rénale ou une polyglobulie.

VGM (Volume Globulaire Moyen) : C'est la taille moyenne des cellules transportant l'oxygène. S'il est bas, les érythrocytes sont petits (anémie ferriprive) ; s'il est élevé, ils sont gros (anémie par carence en vitamine B12).

Hb (Hémoglobine) : Indique la quantité totale d'hémoglobine dans le sang. Elle diminue dans les anémies.

CCMH : Indique la quantité d'hémoglobine dans les érythrocytes.

Hct (Hématocrite) : C'est la mesure de la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes dans le sang. Il diminue dans l'anémie, la leucémie et la perte de sang ; il augmente en cas de déshydratation ou de polyglobulie.

PLT (Plaquettes - Thrombocytes) : Indique la quantité de cellules assurant la coagulation.

Globules Blancs

GB (Globules Blancs - Leucocytes) : Indique le total des cellules de défense et d'immunité de l'organisme. Il augmente dans les infections, les maladies inflammatoires chroniques comme le lupus et la leucémie. S'il est très bas, il y a une maladie grave (certains cancers, maladie de la moelle osseuse, SIDA).

PNL (Neutrophiles) : Augmente dans les infections bactériennes.

  • Lymphocytes : Augmente dans les infections virales et certaines maladies chroniques ; diminue dans le SIDA.
  • Éosinophiles : Augmente dans les allergies et les maladies parasitaires.

    • Albumine

    Valeurs Normales : 3,5-5,5 g/dL

    L'albumine est un dérivé protéique synthétisé dans le foie ; dans un foie sain, environ 12-14 grammes d'albumine sont produits par jour. La mesure du taux d'albumine sanguine est particulièrement importante chez les personnes présentant des œdèmes, une maladie hépatique ou suspectées de troubles nutritionnels. Une élévation est généralement due à une perte d'eau de l'organisme et n'est pas significative. Une baisse (hypoalbuminémie) est observée chez les personnes âgées, en cas de maladie hépatique et de trouble nutritionnel ; elle peut entraîner la formation d'œdèmes.

    Phosphatase Alcaline (ALP)

    Valeurs Normales : 30-120 U/L

    C'est une enzyme présente dans presque tous les tissus de l'organisme. Chez l'adulte normal, la moitié de l'ALP dans le sang est d'origine hépatique, l'autre moitié d'origine osseuse. C'est un bon test pour les maladies hépatiques dues à l'arrêt du flux biliaire. Chez les enfants et les jeunes, elle peut être 2 à 4 fois plus élevée en raison de la croissance osseuse rapide ; elle est également élevée chez les femmes enceintes. Elle peut aussi augmenter dans les maladies osseuses (en particulier la maladie de Paget) et avec l'utilisation de nombreux médicaments.

    Amylase

    Valeurs Normales : 60-180 U/L

    C'est une enzyme sécrétée par le pancréas, les glandes salivaires et certaines tumeurs ; elle est éliminée de l'organisme par les reins. Un tiers de l'amylase sanguine est d'origine pancréatique, deux tiers d'origine salivaire. Son élévation évoque une pancréatite ; elle peut aussi augmenter dans certaines urgences abdominales, le coma diabétique sévère et les oreillons. Les valeurs basses n'ont pas de signification clinique.

    Phosphatase Acide

    Valeurs Normales : 0-5,5 U/L

    Elle se trouve principalement dans la prostate, le foie, les os et certaines cellules sanguines. Elle est utilisée notamment pour le diagnostic et le suivi du cancer de la prostate ; elle augmente nettement dans le cancer de la prostate. Il ne faut pas oublier qu'elle peut aussi augmenter avec un examen rectal, une sonde urinaire et la constipation.

    Bilirubine

    Valeurs Normales : Directe : 0,1-0,3 mg/dL ; Indirecte : 0,2-0,7 mg/dL

    Les globules rouges sont détruits après environ 120 jours ; la bilirubine libérée est transportée vers le foie et excrétée dans l'intestin via la bile. La bilirubine traitée par le foie est dite "directe", celle non encore traitée est dite "indirecte". Un dysfonctionnement à n'importe quel point du système (destruction excessive des globules rouges, maladie hépatique, obstruction des voies biliaires) élève le taux de bilirubine sanguin et provoque un ictère.

    Phosphore

    Valeurs Normales : 3-4,5 mg/dL

    Il joue un rôle dans des réactions importantes comme l'équilibre acide-base et le métabolisme du calcium dans la cellule humaine ; 85% du phosphore de l'organisme est stocké dans les os. Il augmente dans l'hypoparathyroïdie et diminue dans l'hyperparathyroïdie. Comme il est influencé par les repas, il doit être mesuré après un jeûne de 12 heures.

    Glucose (Glycémie)

    Valeurs Normales : 75-115 mg/dL

    Pour le diagnostic du diabète, il est mesuré après un jeûne de 12-14 heures. S'il est élevé, le test est répété, puis mesuré à nouveau 2 heures après un repas. Si nécessaire, un test de tolérance au glucose est effectué. Un taux bas est observé dans les maladies s'accompagnant d'hypoglycémie.

    Diagnostic des Maladies Thyroïdiennes

    La mesure des taux de TSH et des hormones thyroïdiennes (T3 et T4) dans le sang donne des informations importantes sur le fonctionnement de la thyroïde. La normalité de ces examens indique un fonctionnement normal de la thyroïde ; mais cela ne prouve pas l'absence de maladies structurelles comme le goitre ou le cancer de la thyroïde.

    Pour le diagnostic des maladies thyroïdiennes auto-immunes (Graves, Hashimoto), on utilise les tests d'anticorps antithyroglobuline (ATA), anti-TPO (AMA) et Anti-TSH-R (TRAb). Le dosage de la thyroglobuline fournit des informations précieuses pour le suivi des patients ayant subi une chirurgie pour cancer de la thyroïde. Pour le diagnostic et le suivi du cancer médullaire, on mesure la thyrocalcitonine dans le sang.

    Hémoglobine et Hématocrite

    Valeurs Normales : Hémoglobine : 14-18 g/dL (homme), 12-16 g/dL (femme) | Hématocrite : 42-52% (homme), 36-46% (femme)

    Ce sont des tests demandés ensemble pour mesurer la capacité de transport d'oxygène du sang. L'hémoglobine est la substance transportant l'oxygène dans les globules rouges ; l'hématocrite indique le pourcentage de globules rouges dans le sang. Ce sont les tests les plus importants pour détecter l'anémie. Ils diminuent dans les anémies ; ils augmentent dans la polyglobulie, les cardiopathies congénitales et la déshydratation sévère.

    Transaminases (AST, ALT)

    Valeurs Normales : AST (ASAT) : 0-35 U/L | ALT (ALAT) : 0-35 U/L

    Ce sont des enzymes présentes dans les cellules hépatiques ; elles fuient hors des cellules en cas de lésion hépatique. L'ALT est plus spécifique du foie ; l'AST augmente aussi en cas de lésion du muscle cardiaque et squelettique. En l'absence de maladie hépatique connue, des valeurs inférieures à la normale n'ont généralement pas d'importance.

    Urée (BUN)

    Valeurs Normales : 5-25 mg/dL

    C'est un produit du métabolisme des protéines ; elle est éliminée dans les urines par les reins. Elle peut augmenter non seulement en cas de dysfonction rénale, mais aussi dans l'insuffisance cardiaque, les déséquilibres liquide-sel (vomissements, diarrhée, transpiration), les saignements intestinaux, les brûlures et l'apport excessif en protéines. Elle diminue dans l'insuffisance hépatique et la perte de poids excessive.

    Acide Urique

    Valeurs Normales : Homme : 2,5-8,0 mg/dL | Femme : 1,5-6,0 mg/dL

    C'est le produit final du métabolisme des purines présentes dans la structure de l'ADN et de l'ARN. Il augmente en cas d'apport excessif en protéines, d'augmentation de la production dans l'organisme ou de dysfonction rénale. Un acide urique élevé peut cristalliser dans les liquides articulaires et provoquer la goutte, ou s'accumuler dans les reins et entraîner des calculs rénaux et une insuffisance. Des valeurs basses dans les limites normales ne sont généralement pas significatives.

    Résultats d'Analyse d'Urine

    La couleur de l'urine est normalement claire et jaune pâle. Sa teinte peut varier selon la concentration ; une urine rouge peut indiquer la présence de sang ou un taux d'urée très élevé. La densité urinaire est le rapport des éléments figurés à la partie aqueuse ; elle varie selon l'insuffisance rénale et la quantité d'eau ingérée. Le pH urinaire peut dépasser les valeurs normales dans les infections des voies urinaires. Chez les personnes en bonne santé, la glycosurie est négative ; avec l'augmentation de la glycémie, du glucose peut apparaître dans les urines. La positivité de l'estérase leucocytaire indique la présence de leucocytes dans les urines, la positivité des nitrites indique la présence de bactéries. La présence de protéines dans les urines est un signe nécessitant une attention ; elle est confirmée par un recueil des urines de 24 heures.

    Créatinine

    Le taux de créatinine est étroitement lié au métabolisme musculaire. Il peut doubler dans une maladie rénale avancée ; le calcul de la clairance de la créatinine sur les urines de 24 heures fournit des informations plus précises sur les fonctions rénales. Chez les personnes pratiquant un sport intensif, le taux de créatinine peut aussi être élevé en raison d'un métabolisme musculaire rapide.

    Examens Nécessaires Avant une Intervention Chirurgicale

    Pour les patients devant subir une intervention chirurgicale, divers examens sont demandés selon l'âge du patient, le type d'intervention et l'état de santé. En dehors des urgences, le patient n'est pas opéré avant la réalisation de ces examens :

    • Numération formule sanguine complète
    • Tests biochimiques de routine
    • Analyse d'urine complète
    • Tests de coagulation (TP, TCA)
    • ECG
    • Radiographie pulmonaire
    • Tests d'hépatite et de VIH (HBsAg, Anti-VHC, Anti-VIH)
    • Groupe sanguin

    Les médecins peuvent demander des analyses