در سالهای اخیر، تعداد زایمانهای سزارین به شدت کاهش یافته است. دلیل این امر این است که مادران باردار، زایمان سزارین را به دقت بررسی میکنند. در سراسر جهان، تشویق پزشکان بیماران خود به زایمان طبیعی مؤثر واقع شده است. افزایش چشمگیری در میزان بیماریها و آلرژیها مشاهده میشود. در مبارزه با بیماریها، مزایای زایمان طبیعی برجسته میشود. قبلاً از مزایای زایمان سزارین دفاع میشد، اما اکنون گفته میشود هورمونهایی که مادر در حین زایمان ترشح میکند، سیستم ایمنی کودک را تقویت میکنند. دانشمندان و متخصصان اطفال نیز با برشهای ایجاد شده در حین زایمان مخالف هستند. گفته میشود مگر در موارد ضروری، باید کاملاً روش طبیعی را انتخاب کرد. اگر پزشک شما گفت که ضروری است، این موضوع را نیز به خوبی بررسی کنید. نتایج آزمایشهای خود را به بیمارستانهای تحقیقاتی نشان دهید. یکی از دوستان من مشکل ناسازگاری خونی داشت، نتیجه آزمایش خون منفی بود و پزشکش نوزاد ۸ ماهه را سقط کرد. در حالی که نتیجه باید از ابتدا منفی میبود. به دلیل ناآگاهی، نوزاد ۸ ماههشان را از دست دادند.
متخصصان اطفال، به جز در موارد ضروری، همواره زایمان طبیعی و بدون برش را توصیه میکنند.
پس چه روش زایمانی باید انتخاب شود؟
چرا مادران باردار زایمان سزارین را ترجیح میدهند؟
- تحمیل برتری زایمان سزارین توسط پزشک معالج در طول نه ماه.
- زایمان قبلی مادر به روش سزارین انجام شده باشد.
- برخی مزایای آن برای خود مادر، مانند این فکر که دچار افتادگی رحم یا گشادی واژن نخواهد شد.
- پزشکانی که سزارین را ترجیح میدهند، بیمارستانهای خصوصی را انتخاب میکنند و توجه و مراقبت در بیمارستان خصوصی بالاست.
- پزشکی که در طول ۹ ماه مراقبت را انجام میدهد، تحت نظر دولت کار نمیکند.
- این فکر که کودک آنها از کودکانی که با زایمان طبیعی به دنیا میآیند باهوشتر خواهد بود. کتابهایی در این زمینه نوشته شده است. چنین تحقیقی کاملاً واقعیت را منعکس نمیکند؛ تنها در صورتی درست است که در زایمان طبیعی، مغز دچار کمبود اکسیژن شده یا حادثه ناخواسته دیگری رخ داده باشد.
- مرگ نوزادان و مطرح شدن مکرر بیمارستانهای دولتی در این زمینه.
- نگرش پزشکان شاغل در بخش دولتی.
- مناسب نبودن مادر برای زایمان طبیعی به دلیل مشکلات ارتوپدی یا سایر بیماریها.
- بارداری چندقلویی (دوقلو یا سه قلو).
- آماده نبودن ذهنی و روانی مادر برای زایمان طبیعی.
دلیل ترجیح سزار��ن توسط متخصصان زنان و زایمان (ژینکولوژیست)
- پایان دادن به روند در ۳۰-۳۵ دقیقه به جای ۸-۱۰ ساعت.
- سودآوری بیشتر برای بیمارستان خصوصی مرتبط.
- کسب درآمد ۶-۷ برابر بیشتر نسبت به زایمان طبیعی.
- (موارد ذکر شده در بالا برای تمام پزشکان ما صدق نمیکند.)
در چه مواردی انجام سزارین ضروری است؟
- کسانی که زایمان قبلی خود را به روش سزارین انجام دادهاند.
- مواردی که وضعیت قرارگیری جنین نابهنجار است یا جنین بسیار درشت است.
- کسانی که ساختار لگن آنها برای زایمان بسیار تنگ است.
- افزایش شدید فشار خون در دوران بارداری.
- مواردی که تأخیر در رشد جنین وجود دارد.
- وجود اختلال در نتایج آزمایشهای مادر.
- ابتلای مادر باردار به فشار خون، وجود دیسک کمر که مانع زور زدن شود یا سایر مشکلات ارتوپدی.
- کسانی که عمل تنگ کردن واژن انجام دادهاند.
- بارداریهای چندقلویی مانند سه قلو، چهارقلو.
- مواردی که جفت، دهانه رحم و در نتیجه کانال زایمان را مسدود کرده است.
- برخی موارد وجود میکروب یا بیماری شناخته شده در واژن (مانند تبخال یا تومور).
- در سنین بالا و در موارد لقاح مصنوعی (IVF)، به دلیل اینکه زحمات به هدر نرود.
- در سایر موارد، تصمیم گرفته شده بر اساس پیشرفت زایمان، وضعیت سلامت مادر و نوزاد ممکن است تا آخرین لحظه تغییر کند.
مزایای زایمان طبیعی نسبت به سزارین از نظر مادر
- عدم وجود خطرات عمل جراحی.
- عدم دریافت بیهوشی.
- مهمترین ویژگی آن این است که بدون نیاز به هیچ مداخلهای، به خودی خود اتفاق میافتد.
- پس از یک زایمان طبیعی، مادر پس از یک استراحت کوتاه میتواند به زندگی روزمره عادی خود بازگردد.
- تفسیرهایی وجود دارد مبنی بر اینکه با از دست دادن جزیی از وجود خود، ارزش دستاوردش را بیشتر میداند. گفته میشود این مادر بودن واقعی است.
- این دیدگاه که اولین تماس نوزاد بلافاصله پس از تولد با مادر بسیار مهم است.
- هرچه طبیعی است، زیباست.
معایب سزارین چیست؟
- سزارین به معنای عمل جراحی است و هر عمل جراحی خطرات جدی به همراه دارد.
- عوارض جانبی بر بدن به دلیل دریافت بیهوشی.
- درد شدید مادر پس از سزارین و در نتیجه تمایل نداشتن به بارداری دوم و سوم. این مورد برای هر دو وضعیت صدق میکند.
- درد ناشی از گاز معده به دلیل اثر بیهوشی.
- عدم توانایی مادر در کاهش وزنهای کسب شده پس از عمل سزارین به دلیل بخیهها.
- باز ماندن یا عفونت کردن زخمهای عمل جراحی در برخی موارد.
- عدم توانایی مادر در برقراری اولین تماس گرم با نوزاد.
- متخصصان اغلب تأکید میکنند که حتی یک روز بیشتر ماندن نوزاد در رحم مادر برای رشد ذهنی و جسمی او مهم است.
- هر عمل جراحی خطراتی به همراه دارد.
- بروز مشکلات فشار خون و نبض.
- ناتوانی مادر در دوست داشتن نوزاد خود به مدت ۶-۸ ساعت به دلیل اثر بیهوشی.
- ادامه دردها به مدت حدود یک ماه.
- طولانی شدن مدت بازگشت از بیمارستان به خانه به ۳-۴ روز.
- احتمال عفونت محل عمل جراحی.
- نظر متخصصان اطفال در مورد زایمان سزارین این است که در صورت عدم ضرورت، زایمان طبیعی ترجیح داده شود.
